文摘
摘要目的:确定的敏感性升高脑脊液(CSF)细胞计数和蛋白质的自身免疫性脑炎的诊断。
背景:自身抗体与明确的自身免疫性脑炎的数量明显增加了在过去的十年。然而,延迟获取结果意味着必须作出治疗决定之前返回结果。高架CSF细胞计数和蛋白质分析可能支持临床诊断和通知早期治疗的决定。
设计/方法:我们回顾性分析的敏感性脑脊液白细胞计数升高(> 5细胞/毫米3)和蛋白质(蛋白质> 450 mg / dL)的患者或antibody-negative但可能自身免疫性脑炎、共识中概述临床标准(格劳等。2016)。
结果:自2012年以来,62名患者被诊断出患有自身免疫性脑炎大学健康网络(多伦多)自身免疫性脑炎诊所。47名患者在腰椎穿刺获得信息之前,接收抗体检测结果。中位数时间从出现症状到腰椎穿刺是50天;63%的腰椎穿刺进行90天内从出现症状(范围:0 - 2034)。从入学到腰椎穿刺的平均时间为4天(范围:0 - 437);14天内82%的腰椎穿刺进行录取。所有患者症状时CSF。中位数(95%可信区间[CI])白细胞计数是4(2 - 8)细胞/毫米3和蛋白质为0.37 mg / dL (0.31 - -0.55)。脑脊液细胞增多出现在46.8%(95%置信区间:25.9—-67.7)和高蛋白质中发现40.0%(95%置信区间:17.1—-62.9)。白细胞和蛋白质都是升高24.4%(95%置信区间CI: 6.7 - -42.1)的病例。
结论:的敏感性升高CSF细胞计数和蛋白质的结合表示明确的检测或自身免疫性脑炎可能相对较低。临床医生应该使用其他辅助测试和临床判断当临床决策之前接受自体抗体测试的结果。
披露:赫伯特博士没有披露。Gros博士没有披露。Lapointe博士没有披露。Steriade博士没有披露。博士一天已收到个人赔偿咨询、担任科学顾问委员会说,或其他活动与力学(EBSCO健康)运作。天持有股票或股票期权的ANI药品。莫里斯博士没有披露。Wennberg博士没有披露。Tang-Wai博士没有披露。
