文摘
摘要目的:描述一种急性的纯粹的感觉,大概是免疫介导,脱髓鞘polyradiculopathy和提出这个术语急性免疫感官polyradiculopathy (AISP)。
背景:慢性免疫感官polyradiculopathy(对)是一个dysimmune神经病变影响节前段外周感觉神经纤维的特点是进步的感觉性共济失调,和实验室、放射和病理炎症性脱髓鞘局限于感觉神经延伸出来的证据。鉴于节前参与,常规神经传导研究(nc)通常是正常的掩盖了诊断。急性形式没有被描述。
设计/方法:一名19岁男子发达四肢麻木和刺痛,走路不平衡和不协调3周之前自限性的头痛和发烧。他有正常的肌肉力量,感觉赤字模式扩展到上臂和大腿,肢体和步态共济失调和全球缺席/减少反射。
结果:nc /肌电图是正常的。脑脊液显示1细胞/毫米3和蛋白质的94 mg / dL。大脑和整个脊柱MRI有/没有钆稀松平常的。躯体感觉诱发电位(SEP)证明了差形成,分散颈和皮层响应值和胫骨刺激。病人开始静脉注射免疫球蛋白(丙种球蛋白)。一个月后颈中位数和皮质绝对interpeak延迟是长期的;常规nc / EMG仍然正常。每周丙种球蛋白导致临床恢复和正常化SEP异常。间隔增加幅度持续正常的内侧足底反应提出了一个更温和的节后的介入的可能性。
结论:在患者急性,扩散感觉症状和不平衡与正常nc /肌电图和成像研究,诊断可能是一个挑战和AISP应该考虑。改变形态和延长9根级别的反应可能是唯一发现的神经根脱髓鞘的说明。脑脊液蛋白升高可以协助诊断。前病毒性疾病和积极回应IVIG表明AISP格林-巴利综合征的频谱。
披露:巴斯克斯博士做Campo没有披露。恩博士没有披露。戴克博士已经收到个人赔偿咨询、担任科学顾问委员会说,与Ionis制药或其他活动。特雷西博士没有披露。
