平均混合手掌远端延迟的Sensitivites腕管综合症的诊断(发病高峰,发病或峰值,或发病和峰值)(p4.4 - 040)

摘要目的:确定是否使用混合手掌远端出现延迟(OL)或峰值延迟(PL)提供了更高的灵敏度检测正中神经病变在手腕(MNW)电诊法的研究。

背景:腕管综合征(CTS)是最常见的陷阱上肢的神经病变和神经传导研究诊断发挥着至关重要的作用。目前,没有共识是否测量手掌远端OL PL是CTS的诊断更敏感,和当前实践很大程度上是institution-dependent而不是以证据为基础的。从早期发现改善管理,这个问题是临床重要的。

设计/方法:在这项回顾性研究中,我们使用波士顿医疗中心的EMG实验室数据库分析超过500手,遇到电诊法的标准MNW(长时间混合手掌OL或PL),比较混合手掌OL的敏感性和PL诊断CTS。对于延迟,我们使用截止0.4女士之间的中位数和尺骨研究。CTS患者sub-categorized作为clinically-confirmed,可能混淆(颈神经根病,多神经病),或亚临床(满足电诊法的标准,但无症状)。

结果:手完成标准临床CTS (N = 229), OL敏感PL比例为78.7%,85.8%和71.5%,如果标准都是必需的。因此,单独使用OL错过14.2%的情况下,单独使用PL和错过21.3%的病例。与可能的临床CTS (N = 90)、OL和PL分别是78.9%和72.2%敏感,如果被要求减少到61.1%。

结论:我们的结果表明,OL比PL检测CTS更敏感,而灵敏度最大化的最好办法是使用标准,OL或PL是不正常的。这种方法将避免CTS失踪15 - 20%的临床情况下,一种新的发现没有在文献中被证实。

披露:博士撒德牌没有披露。梅森Sharma博士没有披露。Kaku博士没有披露。没有披露叶华滴答钟博士。