文摘
摘要目的:进行混合方法研究了解供应商对这条指导原则和评估是否退伍军人健康管理局医疗中心(VAMCs)经常达到这种程度的中风后BP控制。
背景:2017年美国心脏病学院/美国心脏病协会(ACC / AHA)更新高血压指南建议一个“新”的目标血压(BP)的中风患者< 130/80毫米汞柱。鲜为人知的壁垒,主持人被医疗服务提供者实现这个建议在常规临床中风后护理。
设计/方法:图审查确定的数量进行高血压患者获得ACC / AHA(即。,< 140/90毫米汞柱),联合全国委员会(JNC 8)推荐的血压(BP)的目标(即。,130/80毫米汞柱)。27日专题分析半结构化定性采访提供者,医院和诊所管理员和质量改进工作人员在两个不同VAMCs February-April 2018年进行。访谈开始之前进行护理过渡和高血压(捕捉)改善干预。代码的描述”意见“新”BP指南,”“英国石油公司管理壁垒,”,“主持人去英国石油公司管理”比较跨站点和提供者。一个多学科小组一致同意进行编码的记录。
结果:在16个月前实施,英国石油公司控制设施水平传递率:50%(18/36)患者在站点1和64%(16/25)站点2获得了旧目标BP,而28% Site 1(10/36)和20%(5/20)在网站2 BP获得新的目标。英国石油公司管理的壁垒和主持人被确定在病人,提供者和facility-levels(表)。跨站点也见过类似的主题。
结论:干预前通过BP需要提高利率。多个障碍和主持人的病人,供应商,和系统性考虑设计问题的干预,旨在2017年ACC / AHA高血压指南合并到常规临床护理和改进当前设施水平的性能。
披露:Sico博士没有披露。Burrone博士没有披露。Bottomley博士没有披露。Keefner博士没有披露。Damush博士没有披露。赫德博士没有披露。芬顿博士没有披露。
