文摘
摘要目的:评估响应的癫痫患者的免疫治疗和抗癫痫药物(aed) anti-leucine-rich glioma-inactivated 1 (LGI1) anti-N-Methyl-D-Aspartate受体(NMDAR)和anti-Gamma-Aminobutyric-Acid-B (GABA受体BR)脑炎,描述慢性癫痫的风险。
背景:癫痫频繁发生自身免疫性脑炎(AIE)。发作通常似乎对aed,同时对免疫疗法的反应是很好的。然而,没收自由并不总是实现在使用免疫疗法和aed有时需要。然而,目前尚不清楚aed在这些患者是安全的,如果他们是有效的,aed应该优先。
设计/方法:最近诊断为癫痫患者和anti-LGI1 anti-GABABR或anti-NMDAR脑炎被包含在这个全国性的队列研究。疾病医疗信息,类型的aed和免疫疗法使用,效果和副作用收集。结果措施:1)没收自由达到在使用aed,虽然使用免疫治疗,2)天没收自由从开始aed和免疫治疗,3)慢性癫痫的发展,和4)报道的副作用。
结果:153年AIE病人(53 LGI1;75 NMDAR;25 GABABR), 72% (n = 110)有癫痫,89%达到夺取自由。至少53%达到夺取自由免疫治疗后不久,和14%达到夺取自由而只使用aed (p < 0.0001)。从aed开始没收自由的平均时间为59天(IQR 27 - 160),和28天从开始的免疫疗法(IQR 9 - 71, p < 0.0001)。卡马西平在anti-LGI1比levetiracetam更有效减少癫痫发作脑炎(p = 0.031)。86年只有一个病人,幸存的患者,慢性癫痫。
结论:没收自由是实现更快和更经常比在aed anti-LGI1患者免疫治疗后,anti-NMDAR, anti-GABABR脑炎。aed应该被视为附加治疗,和其他类似的治疗脑炎症状,免疫疗法是最重要的。在充分AIE治疗慢性癫痫是罕见。
披露:博士德Bruijn没有披露。范博士Sonderen没有披露。范博士Coevorden-Hameete没有披露。Bastiaansen博士没有披露。Schreurs博士没有披露。Rouhl博士没有披露。范博士Donselaar没有披露。Majoie博士没有披露。Neuteboom博士没有披露。博士Sillevis Smitt没有披露。 Dr. Thijs has nothing to disclose. Dr. Titulaer has received research support from MedImmune LLC., Guidepoint LLC.
