挑战在多发性硬化诊断:误用和误解的麦当劳标准(S6.001)
文摘
摘要目的:麦当劳标准的评估适当的应用程序关键元素在神经病学居民和多发性硬化症(MS)专家。首页
背景:研究表明知识缺口识别的典型症状女士,室旁和juxtacortical MRI病灶位置,考虑历史的症状可能会导致误诊。
设计/方法:首页神经病学居民和练习女士专家完成了一项网络调查通过电子邮件邀请。
结果:72名居民和88 MS专家参加了来自美国和加拿大。女士错误地认定为典型的非典型症状包括:完成横向脊髓病(35%的居民,15%的女士专家),棘手的呕吐恶心/打嗝(20%的居民,5%的女士专家),和双边视神经炎/视觉差的单侧视神经炎恢复(17%的居民,10%的女士专家)。“触摸或对接”的心室标准室周的病变是正确确定38%的居民和61%的女士专家;“juxtacortical”标准是正确确定19%的居民和54%的女士专家。视神经参与错误地认定为是一个地区实现MRI在空间传播(DIS) 31%的居民和26%的女士专家。皮层下白质错误识别出11%的居民和18%的专家作为实现地区核磁共振女士说。放射检查孤立综合症(RIS)病例是错误地分配满足麦当劳标准的48%的居民和12%的女士专家。非特异性历史视觉症状被认为是实现传播时间(说),75%的居民和49%的专家,女士和非特异性症状被认为是实现历史感觉和协调专家女士说了88%的居民和65%。将额外的案例和成像进行响应。
结论:首页女士从一个较小的程度上,神经病学的居民和专家错误地确定MS诊断标准的核心组件。教育可能会减少误诊的努力专注于麦当劳的误解和误用的组件标准。
披露:所罗门博士已经收到个人赔偿咨询、担任科学顾问委员会说,与生原体或其他活动。所罗门博士接到生原体研究支持。小矮星博士没有披露。奈史密斯博士已经收到个人赔偿咨询、担任科学顾问委员会说,与Acorda或其他活动,Alkermes公司生原体,Celgene公司,EMD Serono,基因泰克,Genzyme,诺华。奈史密斯博士获得了个人在一篇社论中补偿能力的副主编NEJM观察》杂志上。奈史密斯博士已经收到Acorda研究支持,Alkermes公司生原体,Celgene公司,EMD Serono,基因泰克,Genzyme,诺华。Chahin博士已经收到个人赔偿咨询、担任科学顾问委员会说,与Genzyme和梯瓦或其他活动。Krieger博士已经收到个人赔偿咨询、担任科学顾问委员会说,与Acorda或其他活动,拜耳,生原体,Celgene公司,EMD Serono,基因泰克,Genzyme, Mallinckrodt, MedDay,诺华,Teva, TG疗法。Weinshenker博士已经收到个人赔偿咨询、担任科学顾问委员会说,或其他活动与诺华,Alexion,落实Caladrius生物科学,头脑风暴疗法,Chugai, Roivant科学。Weinshenker博士已经收到版税、许可费或合同权利从RSR有限公司支付,牛津大学,济贫院民用里昂,MVZ劳动PD福博士和同事GbR。
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