文摘
摘要目的:描述产后复发的风险和识别潜在的可改变的危险因素在当代多发性硬化症(MS)队列。
背景:降低怀孕期间复发的风险,但显著反弹疾病活动女性产后早期报道,女士是从转诊中心前20多年前的可用性疾病修饰治疗(儿童)或核磁共振成像诊断患者一个攻击。
设计/方法:我们确定了375名女性中,466年妊娠女士从完整的电子健康记录(EHR)在Kaiser Permanente加州北部和南部2008 - 2016之间。我们使用前瞻性收集的信息从EHR的母亲和婴儿和项访谈式调查来确定治疗历史,母乳喂养和复发和多变量模型占同类集群和疾病严重程度的措施。
结果:38.0%没有任何治疗概念之前,今年有14.6%的怀孕期间复发临床孤立综合征和8.4%。在产后一年,26.4%的复发,87%的母乳喂养,35%恢复与儿童母乳喂养的专门和41.2%。年复发率(ARR)从怀孕前的0.39下降到0.14 - -0.07 (p < 0.0001)怀孕期间,但在产后疾病活动我们没有观察到任何反弹。ARR略压制在第一个不到产后(0.27,p = 0.02),回到怀孕前利率4 - 6个月(0.37)。纯母乳喂养降低产后复发的风险(调整HR = 0.58, p = 0.01),但恢复适度有效的儿童没有影响(依赖于时间的协变量,p = 0.86)。
结论:大多数女性诊断为女士今天可以有孩子,母乳喂养和恢复适度有效的儿童/他们的偏好不引起产后复发的风险增加。缺乏反弹的疾病活动在产后早期可能是因为包容的女性人群为基础的组合设置,这些诊断后单个复发和高的纯母乳喂养率。
披露:Langer-Gould博士没有披露。史密斯博士没有披露。阿尔伯斯博士没有披露。吴博士没有披露。Kerezsi博士没有披露。McClearnen博士没有披露。Leimpeter博士没有披露。范博士Eeden没有披露。
