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摘要
客观的为了揭示导致癫痫持续状态严重程度评分(stress)错误结局预测的临床特征，这是一种经过验证且广泛应用的癫痫持续状态(SE)结局预测的临床评分系统。
方法从2005年到2016年，在瑞士巴塞尔大学医院治疗的成年SE患者被包括在内。为了评估死亡预测错误和正确患者(stress≥3)之间变量的独立相关性，使用自动选择计算多变量逻辑回归模型。
结果在467名患者中，12%死亡。中位stress为3(四分位范围2-4)。在死亡预测方面，stress假阳性占51%，假阴性占1%。尽管stress≥3但存活的患者有更少的致命病因，更少的非惊厥性SE伴昏迷，更低的Charlson共病指数，简化急性生理评分II，以及急性生理和慢性健康评估评分II评分。在多变量分析中，SE类型(非惊厥状态伴昏迷)的生存几率高，而stress≥3的患者Charlson共病指数增加的生存几率低(优势比[OR])为了生存4.23, 95%置信区间[CI] 2.33-9.60;或为了生存0.86, 95% ci 0.75-0.98)。非惊厥伴昏迷的SE型患者，其stress升高的主要原因是年龄多在65岁以上，且无癫痫发作史。
结论除了非惊厥性昏迷和少数共病外，应激反应常不能充分预测死亡。对于此类患者，临床医生应谨慎解读≥3的stress。
术语表
- APACHE II＝
- 急性生理和慢性健康评价2;
- 自闭症谱系障碍＝
- 抗癫痫药物;
- CCI＝
- 查尔森共病指数;
- 率高＝
- 格拉斯哥结果量表;
- 加护病房＝
- 重症监护室;
- 位差＝
- 四分位范围;
- 削弱了二世＝
- 简化急性生理评分II;
- SE＝
- 癫痫持续状态;
- 沙发＝
- 顺序器官衰竭评估;
- 拉深＝
- 癫痫持续状态严重程度评分
脚注
去首页Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
- 收到了2018年9月6日。
- 最终接受2018年12月31日。
- ©2019美国神经病学学会首页
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