在他们的研究“INTREPAD:萘普生减缓症状前阿尔茨海默病进展的随机试验”中，Meyer博士和他的同事1研究了萘普生(一种常见的非处方药)如何有助于预防阿尔茨海默病(AD)的发展。原因是有几项观察性研究表明，非甾体抗炎药(NSAIDs)可以预防人们患上AD。其他研究没有显示出这种效果。事实上，其他研究表明，长期使用非甾体抗炎药不仅对阿尔茨海默病没有帮助，而且还会产生副作用。
正因为如此，迈耶博士开展了萘普生治疗症状前阿尔茨海默病的研究(INTREPAD)。先前的研究与INTREPAD的主要区别在于INTREPAD是一项随机研究。在INTREPAD中，参与者被分为两组中的一组。他们要么服用萘普生，要么服用安慰剂。这些人被跟踪了2年，并仔细测量了萘普生的效果。此外，Meyer博士还评估了每天服用萘普生的安全性。简而言之，他研究了服用这种药物的风险和益处。
这项研究是如何完成的?
这项研究涉及462名55岁以上的健康成年人。所有人都有阿尔茨海默病家族史(父母一方或兄弟姐妹中有一方)。当他们参加试验时，没有人有思维问题。研究人员通过访谈和使用评估认知功能的量表来确定这一点。他们使用的两种量表分别是蒙特利尔认知评估量表和临床痴呆评定量表。在健康的462人中，共有195人被随机分为萘普生组和安慰剂组。102人服用萘普生，93人服用安慰剂。
在为期2年的研究中，患者接受了广泛的医学检查。这些测试在研究开始时进行，并在参与3个月、12个月和24个月时重复进行。患者接受了两种核磁共振成像:一种是观察大脑的结构，另一种是测量某些大脑功能(功能性核磁共振成像)。每个人都进行了名为rban的神经心理测试。这个测试测试即时记忆、延迟记忆、注意力、语言和视觉空间能力。共有93名参与者同意在每个时间点进行腰椎穿刺。对脑脊液进行分析，寻找在阿尔茨海默病患者体内高浓度存在的特定蛋白质。
结果如何?
首先，Meyer博士评估了服用萘普生2年的安全性。与安慰剂组相比，萘普生组有更多的人报告了副作用。最常见的副作用是胃部不适、便秘和呼吸短促。10人报告了严重的副作用。其中8人正在服用萘普生。在这些人身上，药物停止了。
虽然它可能有副作用，但萘普生有帮助吗?把各种试验的结果综合起来。综合评分称为AD进展评分(APS)，用于衡量两组之间的差异。研究表明，两组间APS无明显差异。换句话说，萘普生在减缓阿尔茨海默病的进展方面与安慰剂没有什么不同。
这是什么意思?
这样的研究被认为是第一类。这意味着参与者被随机分为两组。参与研究的人不知道他们服用的是研究药物还是安慰剂(糖丸)。此外，跟踪参与者的医生不知道他们被分配到哪一组。这样就可以消除错误。这类研究被认为是最严谨的。这些研究的结果受到高度重视。
脚注
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关于阿尔茨海默病
什么是阿尔茨海默病(AD)?
阿尔茨海默病是一种逐渐影响大脑的神经系统疾病。更常见的症状之一是记忆力缓慢恶化，尤其是短期记忆力。例如，患有阿尔茨海默氏症的人可以很好地回忆起童年的记忆(长期记忆)，但很难回忆起他或她早餐吃了什么(短期记忆)。其他问题包括语言问题，比如试图找到合适的词来表达。一些阿尔茨海默病患者的情绪或行为会逐渐发生变化。例如，一个通常很冷静的人可能会变得更容易生气。神经功能的丧失通常在5-20年内缓慢发生。在某种程度上，如果疾病变得严重，阿尔茨海默病患者将需要帮助处理日常事务，如饮食、打扮和适当的卫生。在更严重的阶段，阿尔茨海默病会影响患者和患者周围的人。
大约550万美国人患有AD。据估计，每年新增病例超过36万例。随着人口老龄化，这一数字可能会增加，因为老龄化本身就是AD发展的主要风险因素。阿尔茨海默病是成年人死亡的第六大原因。它每年导致超过10万美国人死亡。2
症状是什么?
近期记忆(也称为短期记忆)的丧失通常是最早的预警。例如，这个人会在同一个对话中重复故事。AD患者可能会忘记前一天的细节。例如，他们可能不记得他们午餐吃了什么，或者他们不记得他们最近看过的电影的细节。其他功能还包括把东西放错地方，或者难以完成熟悉的任务。他们可能找不到合适的词语，也可能听不懂长时间谈话的细节。对一些人来说，情绪、行为或性格可能会发生变化。
因为阿尔茨海默氏症是渐进的，在早期阶段，许多人没有意识到出了问题。他们可能会认为这种行为是变老的正常部分:“只是老年时刻。”虽然忘记事情很常见，但如果情况越来越糟，这可能是一个更严重问题的征兆。早期诊断是治疗阿尔茨海默病的关键。当一个人发现或怀疑AD症状时，去看医生是至关重要的。
如何诊断AD ?
当怀疑阿尔茨海默病时，进行完整的医学和神经学检查是很重要的。在第一次看医生时，需要详细的病史和检查。通常，要求进行血液检查，并要求进行脑成像检查(如MRI)。
是什么导致了AD?
阿尔茨海默病的病因尚不完全清楚。它不会传染。虽然已经确定了遗传形式，但最常见的阿尔茨海默病并没有家族遗传。
治疗方法是什么?
虽然目前还没有治愈阿尔茨海默病的方法，但有一些治疗方法可以帮助缓解阿尔茨海默病的症状。
记忆症状
阿尔茨海默病的认知症状应尽早治疗，以减缓疾病的进展。胆碱酯酶抑制剂可用于轻度至中度疾病患者。维生素E也可以减缓病情的发展，但只有在医生开处方的情况下才能服用。
行为问题
多疑、攻击性或对护理的抗拒可能首先通过了解是什么触发了这些行为来治疗。护理人员可能会学习如何改变环境中的事物来避免或减少这些触发因素。一些例子包括提供低照明和音乐来改善饮食，定期散步，安排厕所，遵循一致的日常生活。有时需要药物来帮助解决情绪问题，比如抑郁症。
正在进行的研究提出了许多保持大脑健康的方法:
避免有害物质:应避免酒精和毒品。在某些情况下，这些物质会对脑细胞造成损害。
挑战自我:经常阅读，做填字游戏，玩一些不断挑战思维的游戏。简而言之，保持思维活跃。学习新技能。这加强了大脑的连接并促进了新的连接。考虑这个问题的一种方式是，一个人需要锻炼身体的同时也要锻炼思想。
定期运动:即使是低至中等水平的活动，如散步或园艺，每周3至5次都是有效的。身体和精神锻炼的结合对预防AD引起的问题有很长的路要走。
保持社交活跃:与家人、朋友、教堂和社区保持联系。社会互动挑战我们的大脑，有助于大脑健康。
照顾者健康:照顾者也需要照顾
家人和朋友需要认识到，阿尔茨海默病不仅影响患者，也影响照顾者。为了最好地照顾阿尔茨海默病患者，主要照顾者必须照顾好自己。应鼓励照顾者更多地了解这种疾病，并寻求家人、朋友和专业人士的支持。
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