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2019年6月04 ;92 (23) 居民和其他部分

教学实验:Steroid-responsive脑白质病炎症脑淀粉样血管病

大卫Dongkyung金,Teneille Gofton,g·布莱恩年轻
第一次出版2019年6月3日, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000007612
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一个减轻以往健康的60岁的女人插管头痛和个月历史的帷幕,历史的记忆丧失。MRI进行(图1)。数字减影血管造影的头,水痘一带状疱疹病毒PCR,免疫球蛋白G CSF,肝炎B / C, CSF隐球菌抗原,艾滋病毒、莱姆血清学和梅毒屏幕是负的。最初的鉴别诊断包括中枢神经系统血管炎和颅内淋巴瘤。她被诊断出患有炎症基于clinicoradiologic标准脑淀粉样血管病(敏感性为82%,特异性为97%),1梗死认为amyloid-β-related脉管炎亚型。几天之内的类固醇,她完全清醒,重复MRI 5个月后显示改善脑白质病(图2)。蒙特利尔认知评估分数23/30开始后的两周治疗和22/30 5个月后。

图1
图1 最初的核磁共振

(一)t2加权融合性的脑白质病扩展到皮层下白质质量效应。(B) Diffusion-weighted成像10天后变化对表观扩散系数序列相关(见图)与梗塞是相一致的。(C)梯度回波序列显示microhemorrhages。

图2
图2 放射后改善类固醇

比较初始成像(A, D),类固醇治疗开始后的3周左右(B, E),经过5个月的皮质类固醇治疗(C、F)显示改善脑白质病。

作者的贡献

号金:研究概念和设计、制备的手稿。t . Gofton G.B.年轻:研究概念和设计,监督的手稿。

研究资金

没有针对性的资金报告。

信息披露

作者报告没有披露相关的手稿。去首页Neurology.org/N为充分披露。

脚注

参考

  1. 1。↵
    1. AurielE,
    2. Charidimou一个,
    3. Gurol我,等
    。验证clinicoradiological脑淀粉样angiopathy-related炎症的诊断标准。JAMA神经2016年;73年:197年- - - - - -202年。
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