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2019年9月24日 ;93 (13) 文章

中断的提升网络在急性创伤性疾病意识的唤醒

塞缪尔·b·斯奈德,叶莲娜·g·Bodien,玛尔塔Bianciardi,金刚砂n .布朗,Ona吴,布莱恩·l·Edlow
第一次出版2019年9月4日, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000008163
塞缪尔·b·斯奈德
从脑科学和神经恢复中心(S.B.S.,Y.G.B.,B.L.E.), Department of Neurology, and Department of Anesthesiology (E.N.B.), Massachusetts General Hospital, Boston; Department of Physical Medicine and Rehabilitation (Y.G.B.), Spaulding Rehabilitation Hospital, Charlestown, MA; Department of Radiology (M.B., O.W., B.L.E.), Athinoula A. Martinos Center for Biomedical Imaging, Massachusetts General Hospital and Harvard Medical School, Charlestown; Department of Brain and Cognitive Sciences (E.N.B.), Massachusetts Institute of Technology; and Harvard-MIT Division of Health Science and Technology (E.N.B.), Cambridge, MA.
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叶莲娜·g·Bodien
从脑科学和神经恢复中心(S.B.S.,Y.G.B.,B.L.E.), Department of Neurology, and Department of Anesthesiology (E.N.B.), Massachusetts General Hospital, Boston; Department of Physical Medicine and Rehabilitation (Y.G.B.), Spaulding Rehabilitation Hospital, Charlestown, MA; Department of Radiology (M.B., O.W., B.L.E.), Athinoula A. Martinos Center for Biomedical Imaging, Massachusetts General Hospital and Harvard Medical School, Charlestown; Department of Brain and Cognitive Sciences (E.N.B.), Massachusetts Institute of Technology; and Harvard-MIT Division of Health Science and Technology (E.N.B.), Cambridge, MA.
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玛尔塔Bianciardi
从脑科学和神经恢复中心(S.B.S.,Y.G.B.,B.L.E.), Department of Neurology, and Department of Anesthesiology (E.N.B.), Massachusetts General Hospital, Boston; Department of Physical Medicine and Rehabilitation (Y.G.B.), Spaulding Rehabilitation Hospital, Charlestown, MA; Department of Radiology (M.B., O.W., B.L.E.), Athinoula A. Martinos Center for Biomedical Imaging, Massachusetts General Hospital and Harvard Medical School, Charlestown; Department of Brain and Cognitive Sciences (E.N.B.), Massachusetts Institute of Technology; and Harvard-MIT Division of Health Science and Technology (E.N.B.), Cambridge, MA.
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金刚砂n .布朗
从脑科学和神经恢复中心(S.B.S.,Y.G.B.,B.L.E.), Department of Neurology, and Department of Anesthesiology (E.N.B.), Massachusetts General Hospital, Boston; Department of Physical Medicine and Rehabilitation (Y.G.B.), Spaulding Rehabilitation Hospital, Charlestown, MA; Department of Radiology (M.B., O.W., B.L.E.), Athinoula A. Martinos Center for Biomedical Imaging, Massachusetts General Hospital and Harvard Medical School, Charlestown; Department of Brain and Cognitive Sciences (E.N.B.), Massachusetts Institute of Technology; and Harvard-MIT Division of Health Science and Technology (E.N.B.), Cambridge, MA.
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Ona吴
从脑科学和神经恢复中心(S.B.S.,Y.G.B.,B.L.E.), Department of Neurology, and Department of Anesthesiology (E.N.B.), Massachusetts General Hospital, Boston; Department of Physical Medicine and Rehabilitation (Y.G.B.), Spaulding Rehabilitation Hospital, Charlestown, MA; Department of Radiology (M.B., O.W., B.L.E.), Athinoula A. Martinos Center for Biomedical Imaging, Massachusetts General Hospital and Harvard Medical School, Charlestown; Department of Brain and Cognitive Sciences (E.N.B.), Massachusetts Institute of Technology; and Harvard-MIT Division of Health Science and Technology (E.N.B.), Cambridge, MA.
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布莱恩·l·Edlow
从脑科学和神经恢复中心(S.B.S.,Y.G.B.,B.L.E.), Department of Neurology, and Department of Anesthesiology (E.N.B.), Massachusetts General Hospital, Boston; Department of Physical Medicine and Rehabilitation (Y.G.B.), Spaulding Rehabilitation Hospital, Charlestown, MA; Department of Radiology (M.B., O.W., B.L.E.), Athinoula A. Martinos Center for Biomedical Imaging, Massachusetts General Hospital and Harvard Medical School, Charlestown; Department of Brain and Cognitive Sciences (E.N.B.), Massachusetts Institute of Technology; and Harvard-MIT Division of Health Science and Technology (E.N.B.), Cambridge, MA.
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中断的提升网络在急性创伤性疾病意识的唤醒
塞缪尔·B。斯奈德,叶莲娜G。Bodien,玛尔塔Bianciardi,金刚砂N。布朗,Ona吴,布莱恩·L。Edlow
首页 2019年9月, 93年 (13) e1281-e1287; DOI:10.1212 / WNL.0000000000008163

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文摘

客观的确定提升唤起网络(长)连接是减少与创伤昏迷患者。

方法我们执行高角分辨率扩散成像在16个急性严重创伤性脑损伤患者昏迷入院时和在16个匹配控制。我们使用概率tractography测量连接概率(CP)的长轴突路径连接脑干被盖到下丘脑,丘脑、基底前脑。评估的空间特异性CP患者之间的差异和控制,我们还测量了CP在4河畔外皮层下通路。

结果控制相比,病人显示减少感染途径连接脑干被盖地区的利益包括下丘脑、丘脑、基底前脑。每个通道单独检查时,brainstem-hypothalamus brainstem-thalamus CPs,但不是brainstem-forebrain CP患者显著降低。只有1河畔外皮层下通路显示降低CP患者。

结论我们提供初步证据的完整性轴突路径脑干被盖与下丘脑和丘脑与创伤昏迷患者。我们的研究结果支持当前概念模型引起的昏迷是河畔皮层下受伤。长连接映射提供了一个机会来推进研究人类昏迷和意识。

术语表

感染。=
提升唤起网络;
CP=
连接概率;
现成的=
高角分辨率扩散成像;
加护病房=
重症监护室;
位差=
四分位范围;
MNI=
蒙特利尔神经学研究所;
ROI=
感兴趣的区域;
创伤性脑损伤=
创伤性脑损伤

脚注

  • 去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。

  • 收到了2018年12月13日。
  • 接受的最终形式2019年4月30日。
  • ©2019美国神经病学学会的首页
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信:快速的网络通信

  • 作者回复:提升唤起网络的中断在急性创伤性疾病的意识
    • 布莱恩·L。Edlow,Neurocritical保健医生,马萨诸塞州综合医院
    • 塞缪尔·B。斯奈德,Neurocritical保健医生,马萨诸塞州综合医院
    2019年10月16日提交
  • 读者反应:提升唤起网络的中断在急性创伤性疾病的意识
    • 卡利斯托马查多,神经学教授、高级研究员首页,神经病学与神经外科研究所(首页古巴哈瓦那)
    2019年9月30日提交
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