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文摘
客观的治疗中风患者出现轻微赤字仍然是有争议的,以及最近的潜力rtPA缺血性中风的轻微症状(棱镜)试验,随机患者溶栓和阿司匹林,没有好处。我们研究了溶栓的安全性和有效性在人口较低的急性中风患者呈现NIH卒中量表(署)分数使用MRI筛查。
方法中风的NIH自然历史数据库回顾了从2006年1月至2016年12月确定初始署评分≤5患者接受溶栓后4.5小时内出现症状与MRI检查。综述了24小时postthrombolysis核磁共振成像的出血性转换。主要结果是症状性颅内出血(西奇)和良好的改良Rankin量表得分0 - 1 90天的结果。亚组分析进行患者棱镜试验是合格的,登记患者nondisabling神经赤字。
结果共有121名患者被纳入研究的平均年龄65和3的署得分;63%是女性。出血性转化的速率为13%,其中11%被限制为瘀点。西奇率< 1%。六十六名患者有90天的结果数据;其中,74%的人一个有利的结果。81年子群的PRISMS-eligible病人,没有经历过西奇。50个病人有90天的结果数据;其中,84%有一个有利的结果。
结论溶栓治疗是安全的在我们的小中风患者最初由MRI评估赤字。未来的研究的人口可能受益于MRI的选择。
证据的分类本研究四级提供证据证明对急性缺血性中风患者和署≤5与MRI检查,第四组织纤溶酶原激活物是安全的。
术语表
- 啊哈=
- 美国心脏协会;
- CI=
- 置信区间;
- 醉酒驾车=
- diffusion-weighted成像;
- 出口信贷机构=
- 欧洲合作急性中风的研究;
- 天赋=
- fluid-attenuation反转恢复;
- GRE考试=
- 梯度回波;
- HCT=
- 头部CT;
- HI-1=
- 出血性梗死1型;
- HI-2=
- 出血性梗死2型;
- HT=
- 出血性转化;
- 位差=
- 四分位范围;
- LVO=
- 大血管闭塞;
- MRA=
- 磁共振血管造影;
- 夫人=
- 改良Rankin规模;
- 国民健康保险制度=
- NIH自然历史的中风;
- 署=
- 国立卫生研究院的中风尺度;
- 或=
- 优势比;
- PH-2=
- 实质血肿2型;
- 棱镜=
- 潜在的rtPA缺血性中风有轻微症状;
- 预警指示器=
- perfusion-weighted成像;
- 西奇=
- 症状性脑出血;
- SITS-MOST=
- 在Stroke-Monitoring研究溶栓的安全实现;
- tPA=
- 组织纤溶酶原激活物
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
类的证据:NPub.org/coe
- 收到了2018年9月13日。
- 接受的最终形式2019年5月16日。
- ©2019美国神经病学学会的首页
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