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2019年12月03日 ;93 (23) 科学杂志

抗结核的治疗导致精神病

Bhanudeep Singanamala,Lokesh赛,要不是Madaan,Paramjeet辛格,Pankaj c Vaidya,Jitendra Kumar Sahu
第一次出版2019年12月2日, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000008578
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一个12岁的女孩与耐多药肺结核了5天的头痛和精神病;当时,她正在一个复杂的抗结核的治疗(丙氨酸;卡那霉素、左氧氟沙星、乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、环丝氨酸、乙胺丁醇)和吡哆醇。检查发现波动的感觉器官和侵略性。差异包括neurotuberculosis immune-reconstitution-inflammatory综合症,药物引起的精神病。神经影像学显示特性的cycloserine-induced脑病(CIE;图1中,一个)。环丝氨酸被linezolid取代有一个完整的解决clinicoradiologic表示在4周(图2中,模拟),证实了诊断。

图1
图1 指数当时病人的脑部MRI表现

脑磁共振成像(t2加权[A, B] diffusion-weighted (C, D)和表观扩散系数图像(E, F))显示T2-hyperintense花托和齿状核扩散限制在双边花托和vasogenic水肿齿状核(C、F)。这些发现符合环丝氨酸放射毒性的临床描述。

图2
图2 脑MRI随访4周后停止环丝氨酸

重复脑部MRI 4周后(t2加权[A, B]和表观扩散系数图像(C, D))显示丘脑和齿状信号变化的完整的决议和扩散异常。

环丝氨酸,门冬氨酸部分激动剂,广泛用于攻击力方案。它会导致可逆性脑病。1临床医生应该意识到CIE当考虑治疗方案。

研究资金

没有针对性的资金报告。

信息披露

作者报告没有披露相关的手稿。去首页Neurology.org/N为充分披露。

承认

作者感谢病人的父母的照片。

附录的作者

表
表

脚注

  • 去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。

参考

  1. 1。↵
    1. 金年代,
    2. 康米,
    3. 赵JH,
    4. 崔年代
    。可逆的磁共振成像发现cycloserine-induced脑病:一个案例报告。亚洲神经2014年;19:417年- - - - - -419年。
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