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2019年12月03日 ;93 (23) 居民和其他部分

教学视频的实验:高血流速度在父动脉基底动脉顶端动脉瘤破裂之前

范彭,Miaoqi张,欣峰,Yunduo李,瑞李,艾华刘
第一次出版2019年12月2日, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000008585
范彭
从北京市神经外科研究所(F.P.(F.P. A.L.)和北京天坛医院A.L.),首都医科大学;中国国家临床研究中心的神经系统疾病(F.P.A.L.),北京;生物医学工程系(M.Z.,Y.L.,R.L.), Center for Biomedical Imaging Research, Tsinghua University; and Department of Neurosurgery (X.F.), Beijing Hospital, National Center of Gerontology, Graduate School of Peking Union Medical College, Chinese Academy of Medical Sciences, China.
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Miaoqi张
从北京市神经外科研究所(F.P.(F.P. A.L.)和北京天坛医院A.L.),首都医科大学;中国国家临床研究中心的神经系统疾病(F.P.A.L.),北京;生物医学工程系(M.Z.,Y.L.,R.L.), Center for Biomedical Imaging Research, Tsinghua University; and Department of Neurosurgery (X.F.), Beijing Hospital, National Center of Gerontology, Graduate School of Peking Union Medical College, Chinese Academy of Medical Sciences, China.
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欣峰
从北京市神经外科研究所(F.P.(F.P. A.L.)和北京天坛医院A.L.),首都医科大学;中国国家临床研究中心的神经系统疾病(F.P.A.L.),北京;生物医学工程系(M.Z.,Y.L.,R.L.), Center for Biomedical Imaging Research, Tsinghua University; and Department of Neurosurgery (X.F.), Beijing Hospital, National Center of Gerontology, Graduate School of Peking Union Medical College, Chinese Academy of Medical Sciences, China.
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Yunduo李
从北京市神经外科研究所(F.P.(F.P. A.L.)和北京天坛医院A.L.),首都医科大学;中国国家临床研究中心的神经系统疾病(F.P.A.L.),北京;生物医学工程系(M.Z.,Y.L.,R.L.), Center for Biomedical Imaging Research, Tsinghua University; and Department of Neurosurgery (X.F.), Beijing Hospital, National Center of Gerontology, Graduate School of Peking Union Medical College, Chinese Academy of Medical Sciences, China.
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瑞李
从北京市神经外科研究所(F.P.(F.P. A.L.)和北京天坛医院A.L.),首都医科大学;中国国家临床研究中心的神经系统疾病(F.P.A.L.),北京;生物医学工程系(M.Z.,Y.L.,R.L.), Center for Biomedical Imaging Research, Tsinghua University; and Department of Neurosurgery (X.F.), Beijing Hospital, National Center of Gerontology, Graduate School of Peking Union Medical College, Chinese Academy of Medical Sciences, China.
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艾华刘
从北京市神经外科研究所(F.P.(F.P. A.L.)和北京天坛医院A.L.),首都医科大学;中国国家临床研究中心的神经系统疾病(F.P.A.L.),北京;生物医学工程系(M.Z.,Y.L.,R.L.), Center for Biomedical Imaging Research, Tsinghua University; and Department of Neurosurgery (X.F.), Beijing Hospital, National Center of Gerontology, Graduate School of Peking Union Medical College, Chinese Academy of Medical Sciences, China.
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教学视频的实验:高血流速度在父动脉基底动脉顶端动脉瘤破裂之前
范彭,Miaoqi张,鑫冯,Yunduo李,鲁伊李,艾华刘
首页 2019年12月, 93年 (23) 1018 - 1019; DOI:10.1212 / WNL.0000000000008585

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70岁的无症状的人面对性烟雾病(MMD)相关的基部的顶端动脉瘤(BTA)指出在数字减影血管造影(图1中,模拟)。4维核磁共振显示集中流入飞机高速度与先前的研究相比1(视频1和图2中,一个)。考虑到血管内治疗的高危病人选择了保守治疗。1个月后,动脉瘤破裂(图1中,E-F)。

图1
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图1 冠状、矢状数字减影血管造影(DSA)和轴头CT图像

日冕(A)和矢状(B) DSA图像揭示性烟雾船只(箭头),椎动脉(箭头),基底动脉顶端动脉瘤(明星)。日冕(C)和矢状(D) DSA图像显示左颈内动脉(ICA)(三角形),闭塞的ICA(箭头),左大脑前动脉(箭头),和左大脑中动脉(明星)。轴头CT (E, F)演示了蛛网膜下腔和脑室出血。

视频1

流线(即。,lines of tangent to instantaneous velocity vectors) at peak systole were calculated and color-encoded using velocity amplitude (0–0.75 m/s). There was one jet-like stream that reached the top of the aneurysm dome, spun anticlockwise around the dome, and finally entered into 2 posterior cerebral arteries.下载补充视频1通过http://dx.doi.org/10.1212/008585_Video_1

图2
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图2 速度矢量场、流线和速度图在心脏周期

速度矢量场在顶峰收缩(A, B)揭示流入(箭头)和流出(箭头所指)。侧面图的简化(C)显示了缩小影响区(箭头)。简化在高峰收缩(D)显示血流方向(箭头所指)。速度图(E, F)演示了最大速度变化在心脏周期的基部的动脉和左脑动脉瘤后,分别。

补偿性反应由于颈内动脉闭塞(图1 d)可以诱导流量增加,导致BTA形成和破裂。4维磁共振成像可以提供全面和准确的血流量和血流动力学速度。2MMD-derived集中流入高的喷射速度可以加快动脉瘤破裂,这要求提示操作。

研究资金

这项工作是由中国自然科学基金会(没有。81771233)和北京市自然科学基金,中国(没有。7142032)。

信息披露

作者报告没有披露相关的手稿。去首页Neurology.org/N为充分披露。

附录的作者

表

脚注

  • 去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。

  • ↵*这些作者的贡献同样co-first作家这个工作。

  • ↵‡这些作者的贡献同样co-last作家这个工作。

  • 教学幻灯片links.lww.com/WNL/B6

  • ©2019美国神经病学学会的首页

引用

  1. 1。↵
    1. Hennerici米,
    2. RautenbergW,
    3. 坐G,
    4. 施瓦兹一个
    。经颅多普勒超声评估颅内动脉的流速:第1部分:检查技术和正常的价值观。杂志神经1987年;27:439年- - - - - -448年。
    OpenUrl CrossRef PubMed
  2. 2。↵
    1. DyverfeldtP,
    2. 比塞尔米,
    3. 巴克AJ,等
    。4 d流心血管磁共振共识声明。J Cardiovasc增效的原因2015年;17:72年。
    OpenUrl CrossRef PubMed

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