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2019年7月16日 ;93 (3) 文章

lenox - gastaut综合征的癫痫网络

皮质驱动和可复制跨年龄

查看ORCID配置文件艾伦·E.L.沃伦,A.西蒙·哈维,西蒙·j·沃格林,凯瑟琳•贝利,安德鲁•戴维森,格雷姆·d·杰克逊,大卫·f·艾伯特,约翰·s·阿彻
第一次出版2019年6月21日, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000007775
艾伦·E.L.沃伦
来自墨尔本大学医学系(奥斯汀健康)(A.E.L.W, G.D.J, D.F.A, J.S.A.),弗洛里神经科学和心理健康研究所(A.E.L.W, A.S.H, G.D.J, D.F.A, J.S.A.)和儿科学系(A.S.H, A.D.);默多克儿童研究所(a.e.l.w., a.s.h., s.j.v., a.d., J.S.A.);奥斯汀健康中心神经内科(g.首页d.j. J.S.A.);而且维多利亚皇家儿童医院神经内科(首页a.s.h., C.B.)和麻醉与疼痛管理科(A.D.)澳大利亚。
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  • 艾伦·e·l·沃伦的ORCID记录
A.西蒙·哈维
来自墨尔本大学医学系(奥斯汀健康)(A.E.L.W, G.D.J, D.F.A, J.S.A.),弗洛里神经科学和心理健康研究所(A.E.L.W, A.S.H, G.D.J, D.F.A, J.S.A.)和儿科学系(A.S.H, A.D.);默多克儿童研究所(a.e.l.w., a.s.h., s.j.v., a.d., J.S.A.);奥斯汀健康中心神经内科(g.首页d.j. J.S.A.);而且维多利亚皇家儿童医院神经内科(首页a.s.h., C.B.)和麻醉与疼痛管理科(A.D.)澳大利亚。
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西蒙·j·沃格林
来自墨尔本大学医学系(奥斯汀健康)(A.E.L.W, G.D.J, D.F.A, J.S.A.),弗洛里神经科学和心理健康研究所(A.E.L.W, A.S.H, G.D.J, D.F.A, J.S.A.)和儿科学系(A.S.H, A.D.);默多克儿童研究所(a.e.l.w., a.s.h., s.j.v., a.d., J.S.A.);奥斯汀健康中心神经内科(g.首页d.j. J.S.A.);而且维多利亚皇家儿童医院神经内科(首页a.s.h., C.B.)和麻醉与疼痛管理科(A.D.)澳大利亚。
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凯瑟琳•贝利
来自墨尔本大学医学系(奥斯汀健康)(A.E.L.W, G.D.J, D.F.A, J.S.A.),弗洛里神经科学和心理健康研究所(A.E.L.W, A.S.H, G.D.J, D.F.A, J.S.A.)和儿科学系(A.S.H, A.D.);默多克儿童研究所(a.e.l.w., a.s.h., s.j.v., a.d., J.S.A.);奥斯汀健康中心神经内科(g.首页d.j. J.S.A.);而且维多利亚皇家儿童医院神经内科(首页a.s.h., C.B.)和麻醉与疼痛管理科(A.D.)澳大利亚。
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安德鲁•戴维森
来自墨尔本大学医学系(奥斯汀健康)(A.E.L.W, G.D.J, D.F.A, J.S.A.),弗洛里神经科学和心理健康研究所(A.E.L.W, A.S.H, G.D.J, D.F.A, J.S.A.)和儿科学系(A.S.H, A.D.);默多克儿童研究所(a.e.l.w., a.s.h., s.j.v., a.d., J.S.A.);奥斯汀健康中心神经内科(g.首页d.j. J.S.A.);而且维多利亚皇家儿童医院神经内科(首页a.s.h., C.B.)和麻醉与疼痛管理科(A.D.)澳大利亚。
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格雷姆·d·杰克逊
来自墨尔本大学医学系(奥斯汀健康)(A.E.L.W, G.D.J, D.F.A, J.S.A.),弗洛里神经科学和心理健康研究所(A.E.L.W, A.S.H, G.D.J, D.F.A, J.S.A.)和儿科学系(A.S.H, A.D.);默多克儿童研究所(a.e.l.w., a.s.h., s.j.v., a.d., J.S.A.);奥斯汀健康中心神经内科(g.首页d.j. J.S.A.);而且维多利亚皇家儿童医院神经内科(首页a.s.h., C.B.)和麻醉与疼痛管理科(A.D.)澳大利亚。
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大卫·f·艾伯特
来自墨尔本大学医学系(奥斯汀健康)(A.E.L.W, G.D.J, D.F.A, J.S.A.),弗洛里神经科学和心理健康研究所(A.E.L.W, A.S.H, G.D.J, D.F.A, J.S.A.)和儿科学系(A.S.H, A.D.);默多克儿童研究所(a.e.l.w., a.s.h., s.j.v., a.d., J.S.A.);奥斯汀健康中心神经内科(g.首页d.j. J.S.A.);而且维多利亚皇家儿童医院神经内科(首页a.s.h., C.B.)和麻醉与疼痛管理科(A.D.)澳大利亚。
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约翰·s·阿彻
来自墨尔本大学医学系(奥斯汀健康)(A.E.L.W, G.D.J, D.F.A, J.S.A.),弗洛里神经科学和心理健康研究所(A.E.L.W, A.S.H, G.D.J, D.F.A, J.S.A.)和儿科学系(A.S.H, A.D.);默多克儿童研究所(a.e.l.w., a.s.h., s.j.v., a.d., J.S.A.);奥斯汀健康中心神经内科(g.首页d.j. J.S.A.);而且维多利亚皇家儿童医院神经内科(首页a.s.h., C.B.)和麻醉与疼痛管理科(A.D.)澳大利亚。
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lenox - gastaut综合征的癫痫网络
皮质驱动和可复制跨年龄
亚伦E.L.沃伦,答:西蒙哈维,西蒙·J。Vogrin,凯瑟琳贝利,安德鲁戴维森,格雷姆D。杰克逊,大卫·F。阿伯特,约翰·S。弓箭手
首页 2019年7月, 93 (3) e215-e226; DOI:10.1212 / WNL.0000000000007775

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摘要

客观的在儿童和成人伦诺克斯-加斯托综合征(LGS)中,确定间歇期广泛性阵发性快速活动(GPFA)的脑区域及其因果相互作用。

方法同时在2个单独分析的LGS患者组中进行头皮EEG-fMRI扫描:10名儿童(平均年龄8.9岁)在异氟醚-瑞芬太尼麻醉下扫描,15名老年患者(平均年龄31.7岁)在无麻醉下扫描。全脑事件相关分析确定了每组gpfa相关的激活。结果被用作动态因果模型(DCM)分析的先验,比较描述皮层、丘脑和脑干之间GPFA起始和传播的不同神经元假设的证据。

结果共分析了1045个GPFA事件(累计持续时间1433秒)。在儿童和老年组中,激活发生在分布的关联皮层区域,以及丘脑和脑干(p< 0.05,经家庭误差校正)。癫痫的结构、遗传和未知病因的个体患者的激活相似,特别是在额顶叶皮层。在两组中,DCM显示GPFA最有可能是由前额叶皮层驱动的,其传播首先发生在脑干,然后从脑干到丘脑。

结论我们在LGS的癫痫网络中显示了皮质驱动过程的可重复证据。这种网络在综合征的早期(儿童)和晚期(老年患者)以及癫痫的不同病因中都存在,这表明LGS反映了共同的“次级网络”参与。假设GPFA通过锥体外皮质网途径从前额叶皮层迅速传播到脑干,而丘脑是次要的。

术语表

大胆的=
血氧水平依赖;
扩张型心肌病=
动态因果模型;
FWE=
family-wise错误;
GPFA=
广泛性阵发性快速活动;
LGS=
Lennox-Gastaut综合症;
制造行业=
额中回;
ROI=
感兴趣地区;
SPM=
统计参数映射

脚注

  • 去首页Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。

  • ↵*这些作者对这项工作做出了同样的贡献。

  • 编辑、页面91

  • 收到了2018年6月14日。
  • 最终接受2019年3月8日。
  • ©2019美国神经病学学会首页
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