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文摘
客观的我们评估血清叶酸和维生素B之间的交互12methylenetetrahydrofolate还原酶(MTHFR)C677T基因型在首次缺血性中风的风险和叶酸的功效治疗在预防缺血性中风。
方法总共有20702名高血压成年人日常卡托普利的随机双盲治疗10毫克和叶酸0.8毫克或独自卡托普利10毫克。参与者每3个月随访。
结果中位数的值叶酸和B12在基线浓度8.1 ng / mL和280.2 pmol / L,分别。的平均4.5年,在那些不接受叶酸,参与者与基线血清B12或血清叶酸高于中位数明显降低首次缺血性中风的风险(风险比[HR], 0.74;95%可信区间(CI), 0.57 - -0.96),特别是在那些MTHFR677 CC基因型(野生型)(HR 0.49;95%可信区间,0.31 - -0.78)。叶酸治疗显著降低首次缺血性中风的风险参与者与叶酸和B12enalapril-folic酸组低于中位数(2.3% vs 3.6% enalapril-only组;人力资源,0.62;95%可信区间,0.46 - -0.86),特别是在MTHFR677 CC的运营商(1.6% vs 4.9%;人力资源,0.24;95%可信区间,0.11 - -0.55)。然而,TT该反应更好的叶酸和B12水平高于中位数(HR 0.28;95%可信区间,0.10 - -0.75)。
结论首次缺血性中风的风险在高血压患者明显高于低水平的叶酸和B12。叶酸治疗效果是最大的患者低叶酸和B12CC基因型,高叶酸和B12TT基因型。
术语表
- CI=
- 置信区间;
- CSPPT=
- 中国脑卒中一级预防试验;
- 人力资源=
- 风险比;
- 位差=
- 四分位范围;
- 心肌梗死=
- 心肌梗死;
- MTHFR =
- methylenetetrahydrofolate还原酶;
- 血浆总高半胱氨酸水平,但是=
- 总同型半胱氨酸
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
- 收到了2020年6月8日。
- 接受的最终形式2020年9月19日。
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