短期出院护理，长期福利-过渡护理模式(1216)

摘要目的:评估过渡护士执业模式在改善神经内科患者住院到门诊护理过渡中的有效性。首页

背景:急性神经系统疾病患者经常出现新的认知和身体障碍，这是早期安全出院和坚持出院后治疗的障碍。低效的交接和住院-门诊护理协调会延长住院时间(LOS)，增加出院后急诊科(ED)的就诊和再入院。

设计/方法:在加州大学洛杉矶分校的中风和普通神经病学住院服务中实施了一种新的神经学护士执业者(NP)过渡护理服务，并在2017年5月至2019年10月的2.5年期间评估了结果。首页NP通过4个接触点提供连续性护理:1)参与每日出院查房，2)在住院期间至少对患者进行一次亲自评估，3)在出院48小时内通过电话联系患者进行药物调整和症状管理，4)在出院后14天内与患者面对面或远程医疗诊所见面。在过渡期间，NP与住院和门诊神经学家进行协调，直到门诊神经学家恢复长期护理。

结果:引入过渡NP模型与:减少出院后急诊就诊次数[49.2 ~ 37次/月，相对减少率(RR) 34%]和减少非计划再入院次数[12.9 ~ 0.9次/月，中风患者RR 93%，一般患者6.6 ~ 3.97次/月，RR 40%]相关。两种服务的LOS均小于1。报告的患者满意度(Press Ganey)在出院和过渡计划项目中为98-99%。

结论:中风和一般神经病学的过渡NP模型改善了LOS，减少了急诊室和医院的再入院，并提高了患者的满意度。首页未来应该在多个专业服务线上探索这种模式。

披露:雷德-德默医生没什么可透露的。Saver博士曾在Biogen, MedAvante, BrainsGate, Abbott和NuVox的咨询，科学顾问委员会服务，演讲或其他活动中获得个人报酬。Saver博士在美国医学协会(American Medical Association, JAMA)担任编辑时获得了个人报酬。Saver博士因在Rapid Medical董事会任职而获得报酬。Keselman医生没什么可说的。