2020年4月14日
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星期三,4月29日
预测中风后死亡的退伍军人医院系统(1363)
Seemant查图尔维迪,劳拉·迈尔斯,安东尼·珀金斯,黎明Bravata
第一次出版2020年4月14日,
文摘
摘要目的:确定因素与风险增加中风后死亡。
背景:尽管多个风险因素建立了缺血性中风的发生,与死亡相关联的因素,是最在缺血性中风后的一年不太欣赏。这些因素可能修改表示改善中风后结果的机会。
设计/方法:回顾性队列研究在所有急性病治疗的退伍军人事务部(VA)医院进行鉴别缺血性中风首次招生。我们寻求信息前/后循环中风患者缺失中风位置被排除在外。病人的人口统计,过去病史、医疗疾病严重程度,和收据的颈动脉成像包含在逻辑回归模型评估放电在一年内死亡。
结果:在19423财政年2016 - 8,缺血性中风患者照顾在132医院。排除缺失患者中风位置或中风前30天,3773名患者(平均年龄70岁,97%为男性)从119年弗吉尼亚州中心进行分析。更高的年龄(比值比(或)1.06,p < 0.001),心房纤维性颤动的历史(或1.36,p = 0.027),伴随心肌梗死(或1.82,p < 0.01),招生数量(或1.15,p = 0.016), Apache评分(或1.04,p < 0.001),和历史的痴呆(或2.36,p < 0.001)与死亡的几率增加。高血压史(或0.65)或高脂血症(或0.49),后循环中风(或0.73)和颈动脉成像的性能(或0.71)的风险被降低死亡的风险。
结论:在国家卫生系统,几个因素与风险增加有关缺血性中风后死亡的第一。在修改的因素,更加重视心脏护理和预防伴随心肌梗死代表潜在改善领域的结果。需要进一步的研究来确定颈动脉成像改善结果或健康患者的颈动脉成像是否优先执行。
披露:查图尔维迪博士已经收到了个人在一篇社论中补偿能力NEJM看Neurology.Dr》杂志上。首页迈尔斯没有披露。帕金斯博士没有披露。Bravata博士没有披露。


