文摘
摘要目的:调查是否血清神经丝轻链(NfL)水平区分从炎症性脊髓炎脊髓梗死(SCI)。
背景:自然科学引起的急性脊髓病目前没有特定的生物标志物。Aquaporin-4 (AQP4)免疫球蛋白g -相关替代急性脊髓炎是一个特别严重的脊髓病病原学与功能重叠的SCI,并可靠地诊断出患有AQP4-IgG血清阳性。我们假设急性血清NfL水平(中枢神经系统的神经元损伤的生物标志物)将在SCI高于AQP4-IgG-associated脊髓炎,因此可能有用的诊断生物标记来区分SCI和炎症性脊髓炎。
设计/方法:我们回顾性梅奥诊所的患者:1)科学;或2)首次治疗AQP4-IgG-associated脊髓炎临床表现;和3)存储血清样本获得≤2个月开始。血清NfL维罗纳大学水平评估神经病理学实验室(SIMOA Quanterix)盲评。代表矢状截脊髓病变区域手动绘制。
结果:28例患者包括:SCI, 17;AQP4-IgG-associated脊髓炎11。年龄中位数(范围)血清采样(57 [42 - 86]vs 59[14 - 73]年;p= 0.6),频率的女性性别(8/17 [47%]vs 9/11 (82%);p = 0.12),纵向广泛病变MRI(> 3相邻椎体部分)(10/16[63%]和9/11 (82%);p= 0.4)两组相似。SCI患者的血清NfL水平(平均224.83(范围14.26 - -2793.41)pg / mL)远远超过那些AQP4-IgG-associated脊髓炎(平均56.16(范围8.17 - -687.22)pg / mL);p= 0.015。NfL的比率水平横断面病变区域显示为科学预测精度高值大于0.54的100%特异性和敏感性94% SCI (AUC = 0.99)。
结论:血清NfL的比例/病变区域可靠杰出科学从AQP4-IgG脊髓炎。血清NfL /病变区域可能是一个有用的生物标志物SCI有别于其他急性脊髓病病因,如炎症性脊髓炎。
披露:Zalewski博士没有披露。Sechi博士没有披露。麦克科恩博士已经收到个人赔偿咨询、担任科学顾问委员会说,与Grifols或其他活动,落实和Euroimmun。麦克科恩博士已经收到版税、许可费或合同权利支付从未决专利:MAP1B, GFAP和MAP1B Kelch-like-protein 11日。麦克科恩博士获得了研究支持落实Euroimmun但没有收到个人补偿. .Grifols Alexion Pittock已收到个人赔偿博士,Euroimmun, MedImmune / Viela生物博士Pittock收到Alexion研究支持,Grifols, Euroimmun MedImmune公司/ Viela BioDr。法拉利已经收到个人赔偿咨询、担任科学顾问委员会说,夏尔和赛诺菲安万特Genzyme.Dr或其他活动。摩纳哥已收到个人赔偿咨询、担任科学顾问委员会说,从生原体与酬金或其他活动。弗拉纳根博士收到Medimmune的研究支持/ Viela Bio.Dr。Rabinstein没有披露。 Dr. Mariotto has received personal compensation for consulting, serving on a scientific advisory board, speaking, or other activities with Merck for attending a neurological meeting.
