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2020年4月28日 ;94 (17) 病人页面

空气污染和大脑的健康

史蒂文Karceski
第一次出版2020年4月27日, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000009345
史蒂文Karceski
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空气污染和大脑的健康
史蒂文Karceski
首页 2020年4月, 94年 (17) e1872-e1875; DOI:10.1212 / WNL.0000000000009345

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在他们的文章中,“长期暴露在空气污染和老年人认知衰退的轨迹,“Kulick博士和他的同事们1检查之间的关系长期暴露在空气污染和认知下降的老年人住在纽约。

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研究是怎样进行的?

Kulick博士和他的同事观察两组的人住在曼哈顿北部。两组参与两个不同研究因素影响健康成年人住在纽约。一组(华盛顿Heights-Inwood社区老化项目[WHICAP]),长期研究的目的是为了更好地理解衰老和痴呆之间的关系。第二组(曼哈顿北部研究[坏疽性口炎])是参与一项研究评估心血管疾病的风险因素和健康在一个多民族的城市。为了参加的研究中,一个人不可能痴呆。换句话说,这些人没有认知问题当他们进入试验。在本研究中,有5330人WHICAP研究。坏疽性口炎组有1093人。至于空气污染和认知能力下降,每组分别进行了分析。

两组之间有轻微的差异。首先,坏疽性口炎组通常有点年轻。此外,因为坏疽性口炎是观察心血管危险因素,谁曾中风被排除在外。两组有详细的认知测试(也称为神经心理测试)至少一次在他们参与。两组住在曼哈顿北部。

为了评估空气污染在曼哈顿北部,该研究的作者看着几个因素。首先,他们使用参与者的地址和它的关系到最近的主要公路交通污染风险进行评估。他们使用环境保护署(EPA)空气质量系统测量评估水平的空气污染。更具体地说,他们看着二氧化氮(没有的措施2),微粒(颗粒物(PM)小于2.5μm [PM2.5])和更大的透气粒子(PM < 10μm (PM10))。这些类型的污染通常测量,这些由环保局监测。

结果是什么?

与空气污染,有显著WHICAP组的认知功能下降。这些发现支持,之前的研究表明空气污染暴露和认知下降之间的关系。这一结果,作者分析了坏疽性口炎时没有被观察到。总之,这些发现并不匹配。差异可能是由于每组的组成的细微差别。这种混合的结果类似于之前的研究也显示冲突的答案。在一些研究中,有一个认知能力下降与空气污染之间的关系;另一方面,没有。

一个可能原因不同的是,在这项研究中观察到的变化小。WHICAP组,认知的变化相当于1年的衰老。虽然小,但全球的影响可能是巨大的。如果空气污染导致更快速的认知能力下降,长期暴露于污染的人可能是在更高的风险。在空气污染是非常高的地方,患痴呆症的风险或阿尔茨海默病(AD)可能会高得多。

混合的另一个可能的解释这些研究的结果是,一项研究只能测量研究中暴露于污染物。这项研究无法衡量终身暴露于污染及其对认知的影响。为了知道人的一生接触,研究必须知道所有的地方一个人住,并在每个地方所花费的时间。此外,该研究将需要知道污染的水平当时住在那个地区的人。在我们的全球社会中,这将是一个非常困难的任务:如果有人在墨西哥城长大,搬到瑞士,后来定居在曼哈顿吗?研究如何计算这个人的一生暴露于空气污染?

为什么这个很重要?

有许多可能的认知能力下降的原因,痴呆和广告。其中的一些原因,如遗传学,是无法治愈的。其他原因,比如高血压,糖尿病,高胆固醇,可以治疗。采用健康的饮食和将定期锻炼改善整体健康,包括大脑健康。研究已经连接空气污染肺部疾病和心脏病。这样的研究表明暴露于空气污染还会影响大脑(神经)健康。这个问题的答案似乎很简单。如果空气污染导致健康状况不佳,采用环境政策来改善空气质量,我们都受益。

阿尔茨海默病是什么?

这项研究评估空气污染之间的关系和认知能力下降。作为一个人的思维恶化随着时间的推移,他或她可能会轻度认知障碍。当下降的记忆、语言、和解决问题的能力就可以影响一个人的完成日常工作的能力,它被称为痴呆。痴呆的最常见原因是广告。2

广告是一种疾病,导致认知功能的逐渐丧失。3发生这种变化非常缓慢,影响人们随着年龄的增长(通常65岁以上;它很少发生在60岁之前)。据估计,痴呆影响5年龄在65年和70年之间的1000人,和高达60到80比85年的1000。4这意味着,在美国大约有450万人生活在广告。

有许多因素导致广告的发展。一些人有遗传因素。他们可能继承的基因使他们发展广告。其中的一些基因APOE的基因,PSEN1,或PSEN2。然而,对大多数人来说,广告的原因似乎是多因素疾病。原因包括高血压,高胆固醇(血脂)、中风、糖尿病、脑外伤、久坐不动的生活方式。此外,广告与慢性接触环境物质像二手烟,空气污染,和杀虫剂。已经提出,一个人有危险因素越多,越有可能他或她是后来发展广告。

有广告的人最常抱怨的内存问题。首先,广告影响短期记忆(如回想一下你昨天吃午饭)。之后,它可能会影响长期记忆(如生活事件可能发生当人年轻的时候)。5然而,广告影响了许多其他的大脑功能。例如,广告的人也可能有语言问题(找到合适的词语来表示),判断问题,睡眠模式的变化,以及变化的情绪或行为。例如,一个人总是温文尔雅可能变得更加咄咄逼人,可疑或好战当他或她的发展广告。

如果怀疑是广告,医生可能会安排一系列的医学测试。大脑成像(MRI,宠物),血液和基因检测,详细的认知测试(也称为神经心理测试)通常是执行。在一些人,大脑周围的流体分析(称为CSF)可能会被执行。的流体通过一个小针插入到背部,被称为腰椎。这种类型的测试称为腰椎穿刺;很多人把它作为脊椎抽液。然而,没有单一的医学测试,使广告的诊断。相反,诊断的基础上,结合人的症状,体检,这些医疗测试的结果。

有越来越多的治疗广告。通常,治疗包括药物、维生素(维生素E),饮食调整,锻炼,和认知康复。个性化的治疗方案,并经常涉及家庭成员。广告影响的不仅仅是有疾病的人。通常,护理人员也需要关怀。能够照顾最好的广告,患者的主要照顾者必须照顾自己。看护者应鼓励更多的了解这种疾病,并寻求支持家庭,朋友,和专业人士。

空气污染:一个简单的概述

空气污染是一个混合的气体和固体颗粒的空气。在工业领域和城市空气污染是最高的。污染来自许多地方。一些来自汽车和其他机动车:作为发动机燃料燃烧,气体和颗粒产生,并释放到空气中。工厂产生的化学污染,其中一些进入空气,以及小颗粒。当这些化学物质或气体与阳光反应,产生臭氧。臭氧是烟雾的主要组成部分之一。当吸入臭氧,它会导致肺部和呼吸困难。

小颗粒的空气污染也称为点。下午可以由于粉尘,烟雾(例如,二手烟香烟),或花粉。粒子也形成了不同空气污染物之间因为有化学反应。有两种点造成的健康问题:PM10(更大的粒子)和PM2.5(微粒)。测量粒子的大小在微米(一微米等于1 1米的1000000)。可吸入颗粒物是10μm(一米的10/1000000)。PM2.5 2.5μm(一米的2.5/1000000)。

环保署使用空气质量指数(AQI)来测量空气污染(图)。

图
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图 空气质量指数(AQI)

每个类别机能不同颜色,这样人们可以很容易地看到空气污染是否达到健康的水平。值超过500被认为超出了伊拉克基地组织。允许转载的= aqibasics.aqi airnow.gov / index.cfm ?行动。2020年2月22日通过。

环保署空气质量指数计算EPA 5主要空气污染物:臭氧、颗粒污染(也称为点),一氧化碳,二氧化硫,二氧化氮。给它污染空气质量指数等级水平的数量:数量越高,更多的是关心健康问题。暴露于空气污染与多种肺和心脏疾病,如哮喘、心脏病和中风。6

的更多信息

大脑和生活

brainandlife.org

阿尔茨海默氏症协会

alz.org

家庭照顾者联盟

caregiver.org

脚注

  • 看到页面e1782

  • ©2020美国神经病学学会的首页

引用

  1. 1。↵
    1. Kulick呃,
    2. Wellenius遗传算法,
    3. 伯麦正义与发展党,等
    。长期暴露在空气污染和老年人认知衰退的轨迹。首页2020年;94年:e1782- - - - - -e1792。
    OpenUrl 文摘/免费的全文
  2. 2。↵
    阿尔茨海默氏症协会。可以在:Alz.org。2020年2月20日通过。
  3. 3所示。↵
    1. 基恩CD,
    2. MontineTJ,
    3. 库韩
    。流行病学、病理学和阿尔茨海默病的发病机制。:现时的(在线)。可以在:uptodate.com。2020年2月22日通过。
  4. 4所示。↵
    1. Sosa-Ortiz艾尔,
    2. Acosta-Castillo我,
    3. 王子乔丹
    。疾病流行病学的痴呆和广告。地中海拱形物2012年;43:600年- - - - - -608年。
    OpenUrl CrossRef PubMed
  5. 5。↵
    1. Wolk达,
    2. 迪克森公元前
    。阿尔茨海默病的临床特征和诊断)。:现时的(在线)。可以在:uptodate.com。2020年2月22日通过。
  6. 6。↵
    1. Rajagopalan年代,
    2. Al-KindiSG,
    3. 布鲁克理查德·道金斯
    。空气污染和心血管疾病。J是科尔心功能杂志2018年;72年:2054年- - - - - -2070年。
    OpenUrl 免费的全文

信:快速的网络通信

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