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文摘
客观的调查是否维生素D,吸烟,和anti-Epstein-Barr病毒(EBV)抗体浓度预测长期认知状态和neuroaxonal受伤在多发性硬化症(MS)。
方法这项研究是在278年进行临床孤立综合征患者参加临床试验的好处(倍泰龙/ Betaseron新兴首次治疗多发性硬化症)和完成了11年评估(BENEFIT-11)。我们测量血清25-hydroxyvitamin-D (25 (OH) D),可替宁(吸烟生物标志物),和anti-Epstein-Barr病毒核抗原1 (EBNA-1)免疫球蛋白G(免疫球蛋白)在基线和6个月,12、24和检查这些生物标记物是否有助于预测节奏听觉序列添加测试(PASAT) 3分数和血清神经丝轻链(NfL)浓度在11年。线性和逻辑回归模型进行调整性,基线年龄、治疗分配,类固醇治疗,多病灶的症状,T2病灶,身体质量指数。
结果高维生素D预测更好,而吸烟认知能力预测更糟。50-nmol / L高意味着25 (OH) D的2年与贫穷PASAT的性能在11年的几率低65%(95%的置信区间(95% CIs): 0.14 - -0.89)。标准化PASAT的分数在吸烟者和重度吸烟者比不吸烟者低(p趋势= 0.026)。基线anti-EBNA-1免疫球蛋白水平并未预测认知能力(p趋势= 0.88)。联想到NfL浓度在11年证实这些——这50-nmol 25 (OH) D / L高意味着在第一个两年与NfL低20%(95%置信区间CI:−36%到0%),而吸烟者比不吸烟者NfL水平高出20% (95% CI: 2% - -40%)。Anti-EBNA-1抗体与NfL没有关联。
结论低维生素D和吸烟后临床发病预测更糟患者长期认知功能和神经的完整性。
术语表
- 身体质量指数=
- 身体质量指数;
- CI=
- 置信区间;
- 独联体=
- 临床孤立综合征;
- 简历=
- 变异系数;
- EBV=
- 巴尔病毒;
- EBNA-1=
- 巴尔病毒核抗原1;
- eds=
- 扩大残疾状态量表;
- 免疫球蛋白=
- 免疫球蛋白G;
- 正β-1b=
- 干扰素beta-1b;
- 女士=
- 多发性硬化症;
- 国家橄榄球联盟=
- 神经丝轻链;
- 或=
- 优势比;
- PASAT的=
- 节奏的听觉串行测试;
- VCA=
- 病毒衣壳抗原
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
Coinvestigators列出在links.lww.com/WNL/B80。
编辑、页面771年
- 收到了2019年6月29日。
- 接受的最终形式2019年12月2日。
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