读者反应:简单的MRI评分预测艾滋病痴呆的脑小血管疾病

我饶有兴趣地读这篇文章,阿明Olama et Al。¹使用了一个简单的小血管疾病(圣)评分(0 - 3)快速的视觉评估临床MRI扫描来预测认知衰退和老年痴呆症的风险汇集分析3组。他们发现一个简单的计算分数可以预测未来的痴呆风险更有价值。¹这项工作将大大有助于我们临床医生测量计算的情况下谁会发展为痴呆仅仅通过使用简单的和可用的常规临床MRI扫描。然而,仍然有一些问题应该得到解决。首先,作为圣言的最重要的一个生物标记,扩大血管周的空间(ePVS)并不包括在这个简单的计算分数,这可能是由于与认知功能障碍相关的发现ePVS不是在最近的荟萃分析5横断面研究。²然而,ePVS有助于认知能力下降是否应该进一步证实了在纵向研究。结果,应该小心,一个结论是,ePVS不是与认知能力下降的证据从横断面研究。³第二,有伟大的异构性问题在上面的三个不同的研究使用电池的神经心理学测试,如全球认知、执行功能、加工速度。²第三,不同的研究群体,不同随访时间,痴呆诊断标准不同,圣言的异质性病变,患者和临床症状的变化大以及圣言会导致一些选择性偏差或异构性问题。因此,作为全球而不是局部疾病,合并后的结构和功能连接性探索如何通过计算网络中断会导致认知障碍和其潜在的补偿机制可以更有说服力,并承诺。⁴网络中断可能的发病机制的研究中有一个中心的角色认知能力下降和痴呆的圣言。^5、6