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摘要
客观的目的:在成年癫痫持续状态患者中，通过血清丙戊酸(tVPA)和血清白蛋白的总浓度计算血清丙戊酸(fVPA)的游离浓度，以检验该方程的准确性。
方法研究纳入了2005年至2018年间在瑞士学术医疗中心接受治疗并同时测量tpa、fVPA和血清白蛋白的所有癫痫持续状态成年患者。fVPA分为亚治疗性、治疗性(5-10 mg/L)和超治疗性。一致性定义为测量和计算的fVPA在同一类别内的比例。
结果在676名癫痫持续状态患者中，104名患者进行了506次测量，每位患者的中位数为3次(四分位范围[IQR] 1.5-6.5)。中位数tVPA为43.5 mg/L(27.4-63.6)，实测fVPA为9.1 mg/L(4.5-14.7)，计算fVPA为10.1 mg/L(7.0-13.0)。计算值与测量值的中位数偏差为−0.8 mg/L(−3.2至2.5)，336次测量值为1 mg/L。实测fVPA与计算fVPA之间呈线性关系(回归系数1.1,95%置信区间0.9-1.2，p< 0.0001)，无论血清白蛋白水平如何，有效药物水平的一致性在39.8%的测量中不匹配，计算的fVPA在30.4%中高估了实测的fVPA。在多变量模型中，tpa和血清白蛋白独立影响计算fVPA的准确性。
结论在成年癫痫持续状态患者中，使用所提出的公式计算的fVPA是不准确的，在这种情况下，需要基于测量的fVPA进行药物监测。
术语表
- 自闭症谱系障碍＝
- 抗癫痫药物;
- 包子＝
- 血尿素氮;
- CI＝
- 置信区间;
- fVPA＝
- 血清游离丙戊酸浓度;
- 加护病房＝
- 重症监护室;
- 位差＝
- 四分位范围;
- 加强＝
- 癫痫持续状态;
- 贩运受害者保护法》确定＝
- 总丙戊酸血清浓度;
- VPA＝
- 丙戊酸
脚注
去首页Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
- 收到了2020年4月27日。
- 最终接受2020年8月20日。
- ©2020美国神经病学学会首页
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