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2021年1月5日 ;96 (1) 文章

亚洲和非亚洲人群TIA或轻微缺血性卒中后5年预后

查看ORCID配置文件高雄Hoshino,Shinichiro中山教授,黄锦生,北侧一雄,雨果查尔斯,朱利安Labreuche,菲利帕·C. Lavallée,格雷戈里·阿尔伯斯,路易斯·r·卡普兰,杰弗里·a·多南,José M.费罗,Michael G. Hennerici,卡洛斯·莫利纳,彼得·罗思韦尔,查看ORCID配置文件P.加布里埃尔·施特格,Pierre-Jean Touboul,Eric Vicaut,查看ORCID配置文件皮埃尔Amarenco,代表TIA registry.org调查人员
第一次出版2020年10月12日 DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000010995
高雄Hoshino
来自神经内科和中风中心(t.h., h.c.,首页 j.l., p.c.l., p.j. t, P.A.), Bichat医院,AP-HP和INSERM LVTS-U1148,东华大学FIRE, Université巴黎-狄德罗,索邦-巴黎Cité,法国;日本东京国际卫生福利大学山野医院和山野医学中心脑脑血管中心;香港中文大学威尔斯亲王医院内科及治疗学系;日本东京女子医科大学神经内科首页(t.h., K.K.);Université里尔(J.L.),里尔大学医院中心,Équipe d'Accueil 2694-Santé Publique: Épidémiologie et Qualité des Soins,里尔,法国;斯坦福中风中心(g.w.a),神经病学和神经科学系,斯坦福大学医学中心,CA;首页马萨诸塞州波士顿,哈佛大学贝斯以色列女执事医疗中心,脑血管疾病服务处;澳大利亚帕克维尔,墨尔本大学皇家墨尔本医院,墨尔本脑科中心;葡萄牙里斯本大学圣玛丽亚医院神经内科神经科学系(J.M.F.);首页神经内科(M.G.H.), 首页Universitäts曼海姆,海德堡大学,德国; Stroke Unit, Department of Neurology (C.M.), Vall d’Hebron University Hospital, Universitat Autònoma de Barcelona, Spain; Stroke Prevention Research Unit (P.M.R.), Nuffield Department of Clinical Neuroscience, University of Oxford, UK; Department of Cardiology (P.G.S.), Bichat Hospital, AP-HP, Paris, France; National Heart and Lung Institute Imperial College (P.G.S.), Institute of Cardiovascular Medicine and Science Royal Brompton Hospital, London, UK; Department of Biostatistics (É.V.), Université Paris-Diderot, Sorbonne-Paris Cité, Fernand Widal Hospital, AP-HP, Paris, France.
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Shinichiro中山教授
来自神经内科和中风中心(t.h., h.c.,首页 j.l., p.c.l., p.j. t, P.A.), Bichat医院,AP-HP和INSERM LVTS-U1148,东华大学FIRE, Université巴黎-狄德罗,索邦-巴黎Cité,法国;日本东京国际卫生福利大学山野医院和山野医学中心脑脑血管中心;香港中文大学威尔斯亲王医院内科及治疗学系;日本东京女子医科大学神经内科首页(t.h., K.K.);Université里尔(J.L.),里尔大学医院中心,Équipe d'Accueil 2694-Santé Publique: Épidémiologie et Qualité des Soins,里尔,法国;斯坦福中风中心(g.w.a),神经病学和神经科学系,斯坦福大学医学中心,CA;首页马萨诸塞州波士顿,哈佛大学贝斯以色列女执事医疗中心,脑血管疾病服务处;澳大利亚帕克维尔,墨尔本大学皇家墨尔本医院,墨尔本脑科中心;葡萄牙里斯本大学圣玛丽亚医院神经内科神经科学系(J.M.F.);首页神经内科(M.G.H.), 首页Universitäts曼海姆,海德堡大学,德国; Stroke Unit, Department of Neurology (C.M.), Vall d’Hebron University Hospital, Universitat Autònoma de Barcelona, Spain; Stroke Prevention Research Unit (P.M.R.), Nuffield Department of Clinical Neuroscience, University of Oxford, UK; Department of Cardiology (P.G.S.), Bichat Hospital, AP-HP, Paris, France; National Heart and Lung Institute Imperial College (P.G.S.), Institute of Cardiovascular Medicine and Science Royal Brompton Hospital, London, UK; Department of Biostatistics (É.V.), Université Paris-Diderot, Sorbonne-Paris Cité, Fernand Widal Hospital, AP-HP, Paris, France.
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黄锦生
来自神经内科和中风中心(t.h., h.c.,首页 j.l., p.c.l., p.j. t, P.A.), Bichat医院,AP-HP和INSERM LVTS-U1148,东华大学FIRE, Université巴黎-狄德罗,索邦-巴黎Cité,法国;日本东京国际卫生福利大学山野医院和山野医学中心脑脑血管中心;香港中文大学威尔斯亲王医院内科及治疗学系;日本东京女子医科大学神经内科首页(t.h., K.K.);Université里尔(J.L.),里尔大学医院中心,Équipe d'Accueil 2694-Santé Publique: Épidémiologie et Qualité des Soins,里尔,法国;斯坦福中风中心(g.w.a),神经病学和神经科学系,斯坦福大学医学中心,CA;首页马萨诸塞州波士顿,哈佛大学贝斯以色列女执事医疗中心,脑血管疾病服务处;澳大利亚帕克维尔,墨尔本大学皇家墨尔本医院,墨尔本脑科中心;葡萄牙里斯本大学圣玛丽亚医院神经内科神经科学系(J.M.F.);首页神经内科(M.G.H.), 首页Universitäts曼海姆,海德堡大学,德国; Stroke Unit, Department of Neurology (C.M.), Vall d’Hebron University Hospital, Universitat Autònoma de Barcelona, Spain; Stroke Prevention Research Unit (P.M.R.), Nuffield Department of Clinical Neuroscience, University of Oxford, UK; Department of Cardiology (P.G.S.), Bichat Hospital, AP-HP, Paris, France; National Heart and Lung Institute Imperial College (P.G.S.), Institute of Cardiovascular Medicine and Science Royal Brompton Hospital, London, UK; Department of Biostatistics (É.V.), Université Paris-Diderot, Sorbonne-Paris Cité, Fernand Widal Hospital, AP-HP, Paris, France.
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北侧一雄
来自神经内科和中风中心(t.h., h.c.,首页 j.l., p.c.l., p.j. t, P.A.), Bichat医院,AP-HP和INSERM LVTS-U1148,东华大学FIRE, Université巴黎-狄德罗,索邦-巴黎Cité,法国;日本东京国际卫生福利大学山野医院和山野医学中心脑脑血管中心;香港中文大学威尔斯亲王医院内科及治疗学系;日本东京女子医科大学神经内科首页(t.h., K.K.);Université里尔(J.L.),里尔大学医院中心,Équipe d'Accueil 2694-Santé Publique: Épidémiologie et Qualité des Soins,里尔,法国;斯坦福中风中心(g.w.a),神经病学和神经科学系,斯坦福大学医学中心,CA;首页马萨诸塞州波士顿,哈佛大学贝斯以色列女执事医疗中心,脑血管疾病服务处;澳大利亚帕克维尔,墨尔本大学皇家墨尔本医院,墨尔本脑科中心;葡萄牙里斯本大学圣玛丽亚医院神经内科神经科学系(J.M.F.);首页神经内科(M.G.H.), 首页Universitäts曼海姆,海德堡大学,德国; Stroke Unit, Department of Neurology (C.M.), Vall d’Hebron University Hospital, Universitat Autònoma de Barcelona, Spain; Stroke Prevention Research Unit (P.M.R.), Nuffield Department of Clinical Neuroscience, University of Oxford, UK; Department of Cardiology (P.G.S.), Bichat Hospital, AP-HP, Paris, France; National Heart and Lung Institute Imperial College (P.G.S.), Institute of Cardiovascular Medicine and Science Royal Brompton Hospital, London, UK; Department of Biostatistics (É.V.), Université Paris-Diderot, Sorbonne-Paris Cité, Fernand Widal Hospital, AP-HP, Paris, France.
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雨果查尔斯
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朱利安Labreuche
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菲利帕·C. Lavallée
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格雷戈里·阿尔伯斯
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路易斯·r·卡普兰
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杰弗里·a·多南
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José M.费罗
来自神经内科和中风中心(t.h., h.c.,首页 j.l., p.c.l., p.j. t, P.A.), Bichat医院,AP-HP和INSERM LVTS-U1148,东华大学FIRE, Université巴黎-狄德罗,索邦-巴黎Cité,法国;日本东京国际卫生福利大学山野医院和山野医学中心脑脑血管中心;香港中文大学威尔斯亲王医院内科及治疗学系;日本东京女子医科大学神经内科首页(t.h., K.K.);Université里尔(J.L.),里尔大学医院中心,Équipe d'Accueil 2694-Santé Publique: Épidémiologie et Qualité des Soins,里尔,法国;斯坦福中风中心(g.w.a),神经病学和神经科学系,斯坦福大学医学中心,CA;首页马萨诸塞州波士顿,哈佛大学贝斯以色列女执事医疗中心,脑血管疾病服务处;澳大利亚帕克维尔,墨尔本大学皇家墨尔本医院,墨尔本脑科中心;葡萄牙里斯本大学圣玛丽亚医院神经内科神经科学系(J.M.F.);首页神经内科(M.G.H.), 首页Universitäts曼海姆,海德堡大学,德国; Stroke Unit, Department of Neurology (C.M.), Vall d’Hebron University Hospital, Universitat Autònoma de Barcelona, Spain; Stroke Prevention Research Unit (P.M.R.), Nuffield Department of Clinical Neuroscience, University of Oxford, UK; Department of Cardiology (P.G.S.), Bichat Hospital, AP-HP, Paris, France; National Heart and Lung Institute Imperial College (P.G.S.), Institute of Cardiovascular Medicine and Science Royal Brompton Hospital, London, UK; Department of Biostatistics (É.V.), Université Paris-Diderot, Sorbonne-Paris Cité, Fernand Widal Hospital, AP-HP, Paris, France.
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Michael G. Hennerici
来自神经内科和中风中心(t.h., h.c.,首页 j.l., p.c.l., p.j. t, P.A.), Bichat医院,AP-HP和INSERM LVTS-U1148,东华大学FIRE, Université巴黎-狄德罗,索邦-巴黎Cité,法国;日本东京国际卫生福利大学山野医院和山野医学中心脑脑血管中心;香港中文大学威尔斯亲王医院内科及治疗学系;日本东京女子医科大学神经内科首页(t.h., K.K.);Université里尔(J.L.),里尔大学医院中心,Équipe d'Accueil 2694-Santé Publique: Épidémiologie et Qualité des Soins,里尔,法国;斯坦福中风中心(g.w.a),神经病学和神经科学系,斯坦福大学医学中心,CA;首页马萨诸塞州波士顿,哈佛大学贝斯以色列女执事医疗中心,脑血管疾病服务处;澳大利亚帕克维尔,墨尔本大学皇家墨尔本医院,墨尔本脑科中心;葡萄牙里斯本大学圣玛丽亚医院神经内科神经科学系(J.M.F.);首页神经内科(M.G.H.), 首页Universitäts曼海姆,海德堡大学,德国; Stroke Unit, Department of Neurology (C.M.), Vall d’Hebron University Hospital, Universitat Autònoma de Barcelona, Spain; Stroke Prevention Research Unit (P.M.R.), Nuffield Department of Clinical Neuroscience, University of Oxford, UK; Department of Cardiology (P.G.S.), Bichat Hospital, AP-HP, Paris, France; National Heart and Lung Institute Imperial College (P.G.S.), Institute of Cardiovascular Medicine and Science Royal Brompton Hospital, London, UK; Department of Biostatistics (É.V.), Université Paris-Diderot, Sorbonne-Paris Cité, Fernand Widal Hospital, AP-HP, Paris, France.
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卡洛斯·莫利纳
来自神经内科和中风中心(t.h., h.c.,首页 j.l., p.c.l., p.j. t, P.A.), Bichat医院,AP-HP和INSERM LVTS-U1148,东华大学FIRE, Université巴黎-狄德罗,索邦-巴黎Cité,法国;日本东京国际卫生福利大学山野医院和山野医学中心脑脑血管中心;香港中文大学威尔斯亲王医院内科及治疗学系;日本东京女子医科大学神经内科首页(t.h., K.K.);Université里尔(J.L.),里尔大学医院中心,Équipe d'Accueil 2694-Santé Publique: Épidémiologie et Qualité des Soins,里尔,法国;斯坦福中风中心(g.w.a),神经病学和神经科学系,斯坦福大学医学中心,CA;首页马萨诸塞州波士顿,哈佛大学贝斯以色列女执事医疗中心,脑血管疾病服务处;澳大利亚帕克维尔,墨尔本大学皇家墨尔本医院,墨尔本脑科中心;葡萄牙里斯本大学圣玛丽亚医院神经内科神经科学系(J.M.F.);首页神经内科(M.G.H.), 首页Universitäts曼海姆,海德堡大学,德国; Stroke Unit, Department of Neurology (C.M.), Vall d’Hebron University Hospital, Universitat Autònoma de Barcelona, Spain; Stroke Prevention Research Unit (P.M.R.), Nuffield Department of Clinical Neuroscience, University of Oxford, UK; Department of Cardiology (P.G.S.), Bichat Hospital, AP-HP, Paris, France; National Heart and Lung Institute Imperial College (P.G.S.), Institute of Cardiovascular Medicine and Science Royal Brompton Hospital, London, UK; Department of Biostatistics (É.V.), Université Paris-Diderot, Sorbonne-Paris Cité, Fernand Widal Hospital, AP-HP, Paris, France.
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彼得·罗思韦尔
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P.加布里埃尔·施特格
来自神经内科和中风中心(t.h., h.c.,首页 j.l., p.c.l., p.j. t, P.A.), Bichat医院,AP-HP和INSERM LVTS-U1148,东华大学FIRE, Université巴黎-狄德罗,索邦-巴黎Cité,法国;日本东京国际卫生福利大学山野医院和山野医学中心脑脑血管中心;香港中文大学威尔斯亲王医院内科及治疗学系;日本东京女子医科大学神经内科首页(t.h., K.K.);Université里尔(J.L.),里尔大学医院中心,Équipe d'Accueil 2694-Santé Publique: Épidémiologie et Qualité des Soins,里尔,法国;斯坦福中风中心(g.w.a),神经病学和神经科学系,斯坦福大学医学中心,CA;首页马萨诸塞州波士顿,哈佛大学贝斯以色列女执事医疗中心,脑血管疾病服务处;澳大利亚帕克维尔,墨尔本大学皇家墨尔本医院,墨尔本脑科中心;葡萄牙里斯本大学圣玛丽亚医院神经内科神经科学系(J.M.F.);首页神经内科(M.G.H.), 首页Universitäts曼海姆,海德堡大学,德国; Stroke Unit, Department of Neurology (C.M.), Vall d’Hebron University Hospital, Universitat Autònoma de Barcelona, Spain; Stroke Prevention Research Unit (P.M.R.), Nuffield Department of Clinical Neuroscience, University of Oxford, UK; Department of Cardiology (P.G.S.), Bichat Hospital, AP-HP, Paris, France; National Heart and Lung Institute Imperial College (P.G.S.), Institute of Cardiovascular Medicine and Science Royal Brompton Hospital, London, UK; Department of Biostatistics (É.V.), Université Paris-Diderot, Sorbonne-Paris Cité, Fernand Widal Hospital, AP-HP, Paris, France.
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Pierre-Jean Touboul
来自神经内科和中风中心(t.h., h.c.,首页 j.l., p.c.l., p.j. t, P.A.), Bichat医院,AP-HP和INSERM LVTS-U1148,东华大学FIRE, Université巴黎-狄德罗,索邦-巴黎Cité,法国;日本东京国际卫生福利大学山野医院和山野医学中心脑脑血管中心;香港中文大学威尔斯亲王医院内科及治疗学系;日本东京女子医科大学神经内科首页(t.h., K.K.);Université里尔(J.L.),里尔大学医院中心,Équipe d'Accueil 2694-Santé Publique: Épidémiologie et Qualité des Soins,里尔,法国;斯坦福中风中心(g.w.a),神经病学和神经科学系,斯坦福大学医学中心,CA;首页马萨诸塞州波士顿,哈佛大学贝斯以色列女执事医疗中心,脑血管疾病服务处;澳大利亚帕克维尔,墨尔本大学皇家墨尔本医院,墨尔本脑科中心;葡萄牙里斯本大学圣玛丽亚医院神经内科神经科学系(J.M.F.);首页神经内科(M.G.H.), 首页Universitäts曼海姆,海德堡大学,德国; Stroke Unit, Department of Neurology (C.M.), Vall d’Hebron University Hospital, Universitat Autònoma de Barcelona, Spain; Stroke Prevention Research Unit (P.M.R.), Nuffield Department of Clinical Neuroscience, University of Oxford, UK; Department of Cardiology (P.G.S.), Bichat Hospital, AP-HP, Paris, France; National Heart and Lung Institute Imperial College (P.G.S.), Institute of Cardiovascular Medicine and Science Royal Brompton Hospital, London, UK; Department of Biostatistics (É.V.), Université Paris-Diderot, Sorbonne-Paris Cité, Fernand Widal Hospital, AP-HP, Paris, France.
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Eric Vicaut
来自神经内科和中风中心(t.h., h.c.,首页 j.l., p.c.l., p.j. t, P.A.), Bichat医院,AP-HP和INSERM LVTS-U1148,东华大学FIRE, Université巴黎-狄德罗,索邦-巴黎Cité,法国;日本东京国际卫生福利大学山野医院和山野医学中心脑脑血管中心;香港中文大学威尔斯亲王医院内科及治疗学系;日本东京女子医科大学神经内科首页(t.h., K.K.);Université里尔(J.L.),里尔大学医院中心,Équipe d'Accueil 2694-Santé Publique: Épidémiologie et Qualité des Soins,里尔,法国;斯坦福中风中心(g.w.a),神经病学和神经科学系,斯坦福大学医学中心,CA;首页马萨诸塞州波士顿,哈佛大学贝斯以色列女执事医疗中心,脑血管疾病服务处;澳大利亚帕克维尔,墨尔本大学皇家墨尔本医院,墨尔本脑科中心;葡萄牙里斯本大学圣玛丽亚医院神经内科神经科学系(J.M.F.);首页神经内科(M.G.H.), 首页Universitäts曼海姆,海德堡大学,德国; Stroke Unit, Department of Neurology (C.M.), Vall d’Hebron University Hospital, Universitat Autònoma de Barcelona, Spain; Stroke Prevention Research Unit (P.M.R.), Nuffield Department of Clinical Neuroscience, University of Oxford, UK; Department of Cardiology (P.G.S.), Bichat Hospital, AP-HP, Paris, France; National Heart and Lung Institute Imperial College (P.G.S.), Institute of Cardiovascular Medicine and Science Royal Brompton Hospital, London, UK; Department of Biostatistics (É.V.), Université Paris-Diderot, Sorbonne-Paris Cité, Fernand Widal Hospital, AP-HP, Paris, France.
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皮埃尔Amarenco
来自神经内科和中风中心(t.h., h.c.,首页 j.l., p.c.l., p.j. t, P.A.), Bichat医院,AP-HP和INSERM LVTS-U1148,东华大学FIRE, Université巴黎-狄德罗,索邦-巴黎Cité,法国;日本东京国际卫生福利大学山野医院和山野医学中心脑脑血管中心;香港中文大学威尔斯亲王医院内科及治疗学系;日本东京女子医科大学神经内科首页(t.h., K.K.);Université里尔(J.L.),里尔大学医院中心,Équipe d'Accueil 2694-Santé Publique: Épidémiologie et Qualité des Soins,里尔,法国;斯坦福中风中心(g.w.a),神经病学和神经科学系,斯坦福大学医学中心,CA;首页马萨诸塞州波士顿,哈佛大学贝斯以色列女执事医疗中心,脑血管疾病服务处;澳大利亚帕克维尔,墨尔本大学皇家墨尔本医院,墨尔本脑科中心;葡萄牙里斯本大学圣玛丽亚医院神经内科神经科学系(J.M.F.);首页神经内科(M.G.H.), 首页Universitäts曼海姆,海德堡大学,德国; Stroke Unit, Department of Neurology (C.M.), Vall d’Hebron University Hospital, Universitat Autònoma de Barcelona, Spain; Stroke Prevention Research Unit (P.M.R.), Nuffield Department of Clinical Neuroscience, University of Oxford, UK; Department of Cardiology (P.G.S.), Bichat Hospital, AP-HP, Paris, France; National Heart and Lung Institute Imperial College (P.G.S.), Institute of Cardiovascular Medicine and Science Royal Brompton Hospital, London, UK; Department of Biostatistics (É.V.), Université Paris-Diderot, Sorbonne-Paris Cité, Fernand Widal Hospital, AP-HP, Paris, France.
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亚洲和非亚洲人群TIA或轻微缺血性卒中后5年预后
高雄星野,Shinichiro中山教授,劳伦斯K.S.黄,Kazuo北川,雨果查尔斯,朱利安Labreuche,菲利帕C。Lavallee,格雷戈里·W。阿尔伯斯,路易斯·R。卡普兰,杰弗里。唐南,Jose M。铁,迈克尔。G。Hennerici,卡洛斯莫利纳,彼得·M。罗斯韦尔,p·加布里埃尔Steg,Pierre-JeanTouboul,埃里克Vicaut,皮埃尔Amarenco,代表TIA registry.org调查人员
首页 2021年1月, 96 (1) e54-e66; DOI:10.1212 / WNL.0000000000010995

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摘要

客观的在基于现代指南的预防策略的背景下,确定经历TIA或轻度缺血性卒中的亚洲患者的长期血管结局,并比较亚洲患者与非亚洲患者的结局。

方法这是TIAregistry.org项目的一个亚分析,在该项目中,来自14个国家的42个专门单位的专家评估和治疗了3847名近期TIA或轻度缺血性中风患者(882名来自亚洲,2965名来自非亚洲国家),并对其进行了5年的随访。主要结局是心血管死亡、非致死性中风和非致死性急性冠脉综合征的综合。

结果主要结局的5年风险未观察到差异(14.0% vs 11.7%;风险比[HR], 1.10;95%置信区间[CI], 0.88-1.37;p= 0.41)和中风(10.7% vs 8.5%;人力资源,1.17;95% ci, 0.90-1.51;p= 0.24)。亚洲受试者颅内出血风险较高(1.8% vs 0.8%;人力资源,2.23;95% ci, 1.09-4.57;p= 0.029)。多变量分析显示,初始脑成像中多发性急性梗死的存在是主要预后的独立预测因子,亚洲患者>1的改良Rankin量表评分(HR, 1.91;95% ci, 1.11-3.29;p= 0.020)和非亚洲人(HR, 1.39;95% ci, 1.02-1.90;p= 0.037)患者。

结论亚洲患者血管事件的长期风险与非亚洲患者一样低,而亚洲参与者的颅内出血风险高出2.2倍。在两组中,多发急性梗死与未来残疾独立相关。

证据分类这项研究提供了I类证据,在经历TIA或轻微中风的人群中,亚洲患者与非亚洲患者有相似的心血管死亡、中风和急性冠脉综合征的5年风险。

术语表

机会=
氯吡格雷在急性非致残性脑血管事件高危患者中的应用;
CI=
置信区间;
人力资源=
风险比;
我=
颅内出血;
夫人=
修正兰金量表;
烤面包=
Org 10172在急性脑卒中治疗中的临床应用

脚注

  • 去首页Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。

  • TIA registry.org调查人员的名单在links.lww.com/WNL/B249.

  • 证据类别:NPub.org/coe

  • 收到了2020年2月9日。
  • 最终接受2020年8月24日。
  • ©2020美国神经病学学会首页
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