文摘
摘要目的:确定的直接影响COVID-19避难所授权(SIPM)利用神经诊断患者的急诊和住院护理在儿科医院。
背景:2019 (COVID-19)冠状病毒大流行导致全美SIPM减少传输和缓解压力在医疗保健系统中,包括建议避免选择性住院。我们假设SIPM导致减少医院遇到小儿神经诊断。
设计/方法:这回顾横断面研究包括所有紧急,紧急护理和住院病人遇到神经主要入学或放电icd - 10诊断代码在六个星期后SIPM或相同的六周时间从之前三年五个美国儿科机构。病人的人口统计,遇到的长度,利用神经影像学和脑电图从医疗记录中提取。
结果:在6周的时间超过四年,有20504名包括邂逅。在SIPM有51% (p < 0.001)降低神经医院遇到。年轻患者(平均7岁和5.1岁,p < 0.001),并为非裔美国人遇到减少(或0.88置信区间0.79 - -0.98,p = 0.02)相比。期间SIPM长度增加了一天(平均2和3天,p < 0.01),和重症监护的相对利用率提高了66% (p < 0.01)。偏头痛遇到SIPM期间相对减少了47% (12.8%,-8.0%,p < 0.001)。紧急诊断相对增加,招生的创伤性脑损伤增长60% (13.5%,-21.6%,p < 0.001),癫痫持续状态38% (9.1% - -12.62%,p = 0.003)。诊断检测比例增加,包括:连续脑电图(20%,p < 0.01),脑MRI (55%, p < 0.001),和头部CT (60%, p < 0.001)。
结论:COVID-19 SIPM导致整体利用率降低医院照顾神经诊断和神经相对增加紧急情况,利用重症监护,脑电图和神经影像。这些数据支持保存在SIPM医院神经系统服务的人员。还需要进一步的研究来确定增加成像的影响,种族差异,可能延迟诊断或治疗。
披露:哈钦森博士没有披露。Piantino博士没有披露。异常终止博士的机构收到NIH的研究支持。异常终止博士的机构已经接到PCORI研究支持。异常终止博士的机构收到癫痫研究支持的基础。异常终止博士的机构已经接到UCB制药研究支持。异常终止博士已经收到相关出版物的出版版税卫生保健。异常终止博士已经收到个人薪酬在5000 - 9999美元的范围与癫痫基金会担任顾问。梅塞尔集团博士的机构已收到研究小儿癫痫研究基金会的支持。梅塞尔集团博士的机构收到西医药的研究支持公司Moharir博士没有披露。 Dr. Nash has nothing to disclose. Dr. Palaganas has nothing to disclose. The institution of Dr. Wells has received research support from National Institute of Allergy and Infectious Diseases. Dr. Wietstock has nothing to disclose. The institution of Dr. Press has received personal compensation in the range of $5,000-$9,999 for serving as a Consultant for Marinus Pharmaceuticals. The institution of Dr. Press has received research support from Marinus Pharmaceuticals.
