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文摘
客观的定义临床特点、管理和结果的神经免疫相关不良事件(n-irAEs)的免疫抑制剂检查站(艾多酷)。
方法系统综述的文献后,首选项报告系统评价和荟萃分析指南。
结果总共有694篇文章。二百五十六篇文章,428个病人,符合入选标准。报告关于神经肌肉疾病(319/428,75%)比那些更频繁的中枢神经系统疾病(109/428,25%)。最常见的n-irAEs报告是肌炎(136/428,32%)、格林-巴利综合征和其他周边神经病变(94/428,22%)、肌无力的症状(58/428,14%)、脑炎(56/428,13%),颅神经病变(31/428,7%)、脑膜炎(13/428,3%),中枢神经系统脱髓鞘疾病(8/428,2%),和脊髓炎(7/428,2%)。其他中枢神经系统疾病中发现25/428(6%)的病人。与整个样本相比,肌无力的症状Ab积极得多(33/56,59%;p< 0.001)。Anti-programmed细胞死亡蛋白1 /细胞程序性死亡配体1更频繁的肌无力的症状(50/58,86%;p= 0.005),减少常见脑膜炎(2/13,15%;p< 0.001)和颅神经病变(13/31,42%;p= 0.005)。Anti-cytotoxic早期antigen-4艾多酷更频繁的在脑膜炎(8/13,62%;p< 0.001)和不太常见的脑炎(2/56,4%;p= 0.009)和肌炎(12/136,9%;p= 0.01)。结合不同的艾多酷更频繁的在颅神经病变(12/31,39%;p= 0.005)。黑色素瘤是更频繁的周边神经病变患者(64/94,68%;p= 0.003),减少常见于脑炎(19/56,34%;p= 0.001)。最高的死亡率是肌无力的症状(28%)。
结论考虑ICI疗法使用的不断增加在即将到来的未来,这些信息可以在协助神经学家和宝贵的肿瘤学家在n-irAEs早期诊断和治疗。
术语表
- 乙酰胆碱受体=
- 乙酰胆碱受体;
- AQP4=
- 水通道蛋白4;
- CTLA-4=
- 细胞毒性t淋巴球antigen-4;
- GBS=
- 格林-巴利综合征;
- 这里=
- 免疫抑制剂检查站;
- 氨基酸=
- Lambert-Eaton肌无力的症状;
- LETM=
- 纵向广泛的横向脊髓炎;
- 毫克=
- 重症肌无力;
- MOG=
- 髓鞘少突细胞糖蛋白;
- 麝香=
- 阳性激酶;
- n-irAE=
- 神经系统的几种不良事件;
- NMOSD=
- 视neuromyelitis谱系障碍;
- 台籍干部=
- 寡克隆乐队;
- PD-1=
- 程序性细胞死亡蛋白1;
- PD-L1=
- 细胞程序性死亡配体1;
- 总统=
- 后部可逆性脑病综合征
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
↵*这些作者的贡献同样这项工作。
数据访问、责任、和分析:通讯作者完全访问所有数据的研究,负责数据的完整性和数据分析的准确性。
编辑、页面733年
- 收到了2020年7月4日。
- 接受的最终形式2021年1月28日。
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