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2021年9月28日 ;97 (13) 争议和辩论:编辑的选择

作者回复:协会的A群链球菌曝光和急性加重慢性抽搐的障碍:跨国前瞻性群组研究

大卫。马蒂诺
第一次出版2021年9月27日, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000012638
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我们感谢欧洲Immuno-Neuropsychiatric协会科学和医学咨询小组的兴趣和积极评价我们的研究。正确地指出,我们的研究专门注册建立诊断慢性患者抽搐障碍,其中绝大多数有妥瑞症。1小儿急性发作时神经综合征/儿童自身免疫性神经精神障碍与链球菌感染有关(锅/熊猫)代表一个临床表现明显不同于慢性抽搐的临床课程和表型紊乱。2越来越多的证据支持免疫介导机制的直接作用在慢性病的发病机制,神经发育障碍如妥瑞症、强迫症和多动症。3遗传和环境因素可能促使早期神经系统和免疫系统发育的早期启动,这可能会导致改变成熟的轨迹,最终,行为异常和过度活跃的免疫炎症反应。3、4我们的研究集中在一个特定的角色外生触发(a群链球菌)时间的慢性抽搐的核心行为功能障碍在青春期早期。我们的结果不反驳一种机械的免疫和神经机制之间的联系在早期慢性抽搐疾病的发展。同时,我们认为,临床总体信息适用于慢性抽搐疾病而不是急性发作时行为报告包含锅/熊猫。

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