这篇文章需要订阅查看全文。如果你有一个订阅你可以用下面的登录表单查看文章。这篇文章也可以购买。
文摘
背景和目的评估的准确性耐药性癫痫的定义适用于行政索赔数据。
方法我们从三级卫生系统随机抽样450例癫痫≥1 /痉挛,≥2不同的抗癫痫药物(asm)从2014年到2020年,和≥2年的电子病历(EMR)数据。我们建立了一个耐药性癫痫诊断评估EMR的具体访问数据和使用标题根据2010年国际抗癫痫联盟的定义。我们进行逻辑回归来评估临床相关预测的癫痫耐药和通知声明的定义。
结果的450名患者,150被排除在外的EMR数据不足。的包括300名患者,98例(33%)满足当前标准耐药性癫痫。目前最靠谱的耐药性癫痫是癫痫耐药诊断代码(比值比(或)16.9,95%可信区间[CI] 8.8 - -32.2),≥2 asm在前2年(或13.0,95%可信区间5.1 - -33.3),≥3 nongabapentinoid asm(或10.3,95%可信区间5.4 - -19.6),神经外科访问(或45.2,95%可信区间5.9 - -344.3),和癫痫手术(或30.7,95%可信区间7.1 - -133.3)。我们创建了基于声明的耐药性癫痫的定义(1)最大化总体predictiveness(耐药性癫痫诊断;敏感性为0.86,特异性为0.74,接受者操作特征曲线下的面积(AUROC) 0.80),(2)灵敏度最大化(耐药性癫痫诊断或≥3 asm;敏感性为0.98,特异性为0.47,AUROC 0.72),和(3)最大化特异性(耐药性癫痫诊断和≥3 nongabapentinoid asm;敏感性为0.42,特异性为0.98,AUROC 0.70)。
讨论我们的研究结果提供验证几个声明的耐药性癫痫的定义,可以应用于各种研究问题。
术语表
- ASM=
- 抗癫痫药物;
- AUROC=
- 接受者操作特征曲线下的面积;
- CI=
- 置信区间;
- 呃=
- 急诊室;
- ICD=
- 国际疾病分类 ;
- ILAE=
- 国际抗癫痫联盟;
- 净现值=
- 消极的预测价值;
- 或=
- 优势比;
- pn=
- 心因性nonepileptic法术;
- PPV=
- 阳性预测值
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
- 收到了2021年1月30日。
- 接受的最终形式2021年7月1日。
- ©2021美国神经病学学会的首页
