双侧共轭水平扫视损伤可发生于双侧外展核病变。1正如我们的多发性硬化症患者(视频1和数字)。每个外展肌核是一个水平注视中心，通过外展肌束支配同侧外直肌，通过内侧纵束支配对侧内直肌(数字)。因此，双侧外展核病变导致完全水平凝视性麻痹。
视频1
完全性水平凝视麻痹伴垂直眼对称障碍。患者表现为双侧水平扫视和追求受损。融合是由中脑控制并保存下来的。水平前庭眼反射不足，证实病变的核位。有向心垂直眼对称障碍，眼球运动缓慢振荡直到到达目标，这意味着涉及小脑连接。下载补充短片1通过http://dx.doi.org/10.1212/012328_Video_1
(A)脑轴位和矢状面MRI显示脑桥背t2加权高信号延伸至右小脑中脚。(B)外展核(VI)、小脑中脚、动眼核(III)和会聚中心之间的解剖关系。右眼共轭注视通路为绿色;左共轭凝视，蓝色。双侧VI病变(阴影区域)导致水平跳跃性、追逐性和反射性前庭运动丧失。相比之下，更腹侧的旁脉桥网状结构(PPRF)病变会损害水平跳跃性生成，而不影响追逐或前庭眼反射。更靠近吻侧的病变通过打断内侧纵束(MLF)引起核间眼麻痹。这个数字是由Biorender.com．LR =外侧直肌;MR =内侧直肌;内侧前庭核。
患者还表现出眼部不对称。卡2描述了小脑或其直接连接部位的病变引起的眼部发育障碍。这表现为眼睛的过冲(不太常见的过冲)运动，伴随着快速、小幅度的矫正扫视，直到达到视觉目标。小脑中脚受累可能是本例患者出现此征象的原因。
研究资金
没有报告有针对性的资金。
信息披露
作者没有报告与手稿相关的披露。去首页Neurology.org/N完整的信息披露。
鸣谢
作者感谢A/Prof。肯普斯特(莫纳什大学)编辑协助。
脚注
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