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2021年11月16日 ;97 (20) 住院医师及研究员组

教学视频神经影像:肌阵挛评估的线索

何时考虑唾液病

查看ORCID配置文件比阿特丽斯Vélez Gómez,西尔维亚耶稣,丹尼尔Macias-Garcia,Beatriz炭火烤乳猪,查看ORCID配置文件巴勃罗·米尔
第一次出版2021年7月14日, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000012464
比阿特丽斯Vélez Gómez
来自西班牙国家运动联盟(b.v.g., s.j., d.m.g。,P.M., B.L.), Servicio de Neurología y Neurofisiología Clínica, Hospital Universitario Virgen del Rocío/Instituto de Biomedicina de Sevilla/ CSIC/Universidad de Sevilla; Centro de Investigación Biomédica en Red sobre Enfermedades Neurodegenerativas (CIBERNED) (S.J., D.M.-G., P.M.), Madrid; and Servicio de Oftalmología (B.L.), Hospital Universitario Virgen del Rocio, Seville, Spain.
  • 在谷歌Scholar网站上找到这位作者
  • 在PubMed上找到这位作者
  • 在这个网站上搜索这位作者
  • Beatriz的ORCID记录Vélez Gómez
西尔维亚耶稣
来自西班牙国家运动联盟(b.v.g., s.j., d.m.g。,P.M., B.L.), Servicio de Neurología y Neurofisiología Clínica, Hospital Universitario Virgen del Rocío/Instituto de Biomedicina de Sevilla/ CSIC/Universidad de Sevilla; Centro de Investigación Biomédica en Red sobre Enfermedades Neurodegenerativas (CIBERNED) (S.J., D.M.-G., P.M.), Madrid; and Servicio de Oftalmología (B.L.), Hospital Universitario Virgen del Rocio, Seville, Spain.
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  • 在这个网站上搜索这位作者
丹尼尔Macias-Garcia
来自西班牙国家运动联盟(b.v.g., s.j., d.m.g。,P.M., B.L.), Servicio de Neurología y Neurofisiología Clínica, Hospital Universitario Virgen del Rocío/Instituto de Biomedicina de Sevilla/ CSIC/Universidad de Sevilla; Centro de Investigación Biomédica en Red sobre Enfermedades Neurodegenerativas (CIBERNED) (S.J., D.M.-G., P.M.), Madrid; and Servicio de Oftalmología (B.L.), Hospital Universitario Virgen del Rocio, Seville, Spain.
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Beatriz炭火烤乳猪
来自西班牙国家运动联盟(b.v.g., s.j., d.m.g。,P.M., B.L.), Servicio de Neurología y Neurofisiología Clínica, Hospital Universitario Virgen del Rocío/Instituto de Biomedicina de Sevilla/ CSIC/Universidad de Sevilla; Centro de Investigación Biomédica en Red sobre Enfermedades Neurodegenerativas (CIBERNED) (S.J., D.M.-G., P.M.), Madrid; and Servicio de Oftalmología (B.L.), Hospital Universitario Virgen del Rocio, Seville, Spain.
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巴勃罗·米尔
来自西班牙国家运动联盟(b.v.g., s.j., d.m.g。,P.M., B.L.), Servicio de Neurología y Neurofisiología Clínica, Hospital Universitario Virgen del Rocío/Instituto de Biomedicina de Sevilla/ CSIC/Universidad de Sevilla; Centro de Investigación Biomédica en Red sobre Enfermedades Neurodegenerativas (CIBERNED) (S.J., D.M.-G., P.M.), Madrid; and Servicio de Oftalmología (B.L.), Hospital Universitario Virgen del Rocio, Seville, Spain.
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教学视频神经影像:肌阵挛评估的线索
何时考虑唾液病
Beatriz维戈麦斯,西尔维亚耶稣,丹尼尔Macias-Garcia,Beatriz炭火烤乳猪,巴勃罗米尔
首页 2021年11月, 97 (20) e2052-e2053; DOI:10.1212 / WNL.0000000000012464

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一位53岁的女性被提出评估视力障碍,广泛性和多灶性肌阵挛,以及30岁开始的进行性共济失调(参考。视频1).双侧黄斑处有樱桃红色斑点(数字)和脑电-肌电共配准与反向平均的皮层起源。成纤维细胞中神经氨酸酶活性降低,成纤维细胞中纯合突变c.403G>ANEU1基因诊断为I型唾液病。

视频1

皮质肌阵挛。我们观察到全身性和多灶性肌阵挛在休息时(段1)。它在持续的姿势下恶化,如在重力下伸直手臂或腿。肌阵挛活动在触觉刺激时增加(第二段)。在手指-鼻子-手指测试等活动时加重(第三段)。患者表现为构音障碍。言语功能因肌阵挛而恶化(片段4)。下载补充视频1通过http://dx.doi.org/10.1212/012464_Video_1

数字
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数字 眼科检查:樱桃红斑

眼底扩张检查见双侧视网膜上有樱桃红色斑点。图示黄斑中央红色区域,周围视网膜混浊。这是由于不同的脂类,鞘脂,或寡糖物质积累在视网膜的神经节细胞。

唾液沉积症或樱桃红点-肌阵挛综合征分为正常型或I型,通常在20岁后开始,而畸形型或II型则始于出生或儿童早期。两者均可发现全身性肌阵挛和共济失调。脑电图-肌电图共配可显示皮层电位伴肌阵挛,证明皮层起源。对于其他遗传性代谢疾病如Tay-Sachs病或Unverricht-Lundborg病,鉴别诊断是必要的。视网膜上的樱桃红色斑点、皮质性肌阵挛和进行性共济失调是怀疑的关键。1,2

研究资金

本研究得到了西班牙科学与创新部[RTC2019-007150-1],西班牙卡洛斯三世欧洲地区基金会(ISCIII-FEDER) [PI14/01823, PI16/01575, PI18/01898和PI19/01576], Consejería de Economía, Innovación,国家军事委员会Andalucía [CVI-02526和CTS-7685], Consejería国家军事委员会Andalucía [PI-0471-2013, PE-0210-2018, PI-0459-2018和PE-0186-2019]的资助,还有Fundación Alicia Koplowitz。Silvia Jesús有一个“Acción B Clínicos-Investigadores”(行动B临床医生-研究人员)合同[B-0007-2019],由“Consejería de Salud y Familiar”资助,丹尼尔Macías-García有一个Río Hortega合同[CM18/00142],由卡洛斯三世卫生研究所资助。

信息披露

B. Vélez Gómez已收到赛诺菲的酬金;S. Jesús已获得AbbVie, Bial, Merz, UCB, Italfarmaco和Zambon的荣誉奖金;D. Macías-García已获得AbbVie, Teva和Zambon的荣誉;B. Lechon报告没有披露与手稿相关的信息;P. Mir曾任职于雅培、Allergan、AbbVie、Bial、Britannia、Italfarmaco、Merz、UCB、Teva和Zambon的咨询委员会或获得讲座酬金。去首页Neurology.org/N全面披露。

附录的作者

表格

脚注

  • 去首页Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。

  • 教学幻灯片links.lww.com/WNL/B466

  • ©2021美国神经病学学会首页

参考文献

  1. 1.↵
    1. Caciotti一个,
    2. MelaniF,
    3. ToninR,et al。
    I型涎液病,一种正常体溶酶体疾病,在晚发型共济失调和肌阵挛鉴别诊断中的应用:综述.Mol Genet Metab。2020;129(2):47-58.
    OpenUrl
  2. 2.↵
    1. 奥尔西尼一个,
    2. Valetto一个,
    3. 贝尔蒂尼V,et al。
    进行性肌阵挛性癫痫的最佳证据:通往精确治疗的途径.扣押。2019;71:247-257.
    OpenUrl CrossRef

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