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2021年11月30日 ;97 (22) 居民和其他部分

教学实验:免疫检查点Inhibitor-Related筋膜炎和肌炎围萎缩

蒂莫西·r·Fullam,内森•麦格劳,马修·格兰杰,阿巴斯m . Dimachkie,Swathy Chandrashekhar
第一次出版2021年7月29日, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000012577
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案例总结

黑色素瘤治疗的58岁的男人ipilimumab / nivolumab面对疼痛,关节的灵活性有限,和近端无力没有oculobulbar虚弱,呼吸困难,或皮疹。肌电图展示了积极的锋利的波浪,颤动,肌痛单位。肢体MRI显示弥漫性筋膜和轻微的肌肉增强符合筋膜炎/轻度肌炎(图)。肌酐激酶是正常的。磁共振显示广泛fluorodeoxyglucose-avid淋巴结和肌肉;淋巴结活检显示肉芽肿炎症免疫检查点inhibitor-related炎性反应。肱二头肌活检证实围萎缩(PA)和筋膜/ perimysial血管周的炎症(图)。

图
图 免疫检查点Inhibitor-Related筋膜炎和肌炎围萎缩

围萎缩在圆)(A), atp酶(B),和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(C)污渍与筋膜(箭头所指),perimysial,血管周围炎性浸润)(一个箭头)和酸性磷酸酶(D, E,箭头)。Precontrast postcontrast MRI的下肢(F。F.b)和上肢(F。c, F.d)与筋膜和肌肉增强。

组织病理发现免疫检查点inhibitor-related肌炎最初包括坏死、人肌内膜炎症巨噬,。范围已经扩大到包括perimysial血管周的炎症和PA的倾向。1,2

研究资金

作者报告没有针对性的资金。

信息披露

顶替Fullam报告没有披露相关的手稿;n . McGraw报告没有披露相关的手稿;m·格兰杰报告没有披露相关的手稿;美国Chandrashekhar报告没有披露相关的手稿;M.M. Dimachkie报告没有披露相关的手稿全部披露最新的河畔上的网站。去首页Neurology.org/N为充分披露。

附录的作者

表

脚注

引用

  1. 1。↵
    1. Matas-Garcia一个,
    2. MilisendaJC,
    3. Selva-O卡拉汉一个,et al。
    新兴PD-1和PD-1L inhibitors-associated肌病与组织病理学特征模式。Autoimmun牧师。2020年;19(2):102455年。
    OpenUrl
  2. 2。↵
    1. Touat米,
    2. MaisonobeT,
    3. 呈递年代,等
    。免疫检查点inhibitor-related肌炎,心肌炎患者的癌症。首页。2018年;91年(10):e985- - - - - -e994。
    OpenUrl 文摘/免费的全文

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