这篇文章需要订阅才能查看全文。如果您已经订阅，您可以使用下面的登录表单查看文章。也可以购买本文的访问权限。
摘要
背景及目标比较2017年修订的麦克唐纳标准与2010年麦克唐纳标准在多发性硬化症(MS)诊断和预测提示多发性硬化症的临床孤立综合征(CIS)患者预后方面的表现。
方法来自9个欧洲中心的785例CIS患者在CIS发病≤5个月后进行脑脊液检查和脑和脊髓MRI检查，并在CIS发病后15个月内进行随访脑MRI检查。收集第二次临床发作的日期，如果发生，达到扩展残疾状态量表评分(EDSS)≥3.0。评估2017年和2010年McDonald空间传播标准(DIS)、时间传播标准(DIT)(包括寡克隆条带评估)、DIS + DIT预测第二次临床发作(临床确定MS [CDMS])和随访时EDSS≥3.0的性能。对不同标准的MS诊断时间也进行了估计。
结果在随访(中位69.1个月)中，406/785例CIS患者发生CDMS。在36个月时，2017年的DIS + DIT标准具有较高的敏感性(0.83 vs 0.66)，较低的特异性(0.39 vs 0.60)和相似的曲线下面积(0.61 vs 0.63)。与2010年或CDMS标准相比，2017年MS诊断的中位时间更短(2017年修订，3.2;2010年修订版，13.0;CDMS, 58.5个月)。两组标准相似地预测EDSS≥3.0里程碑。3个心室周围病变改善了≥45岁患者的特异性。
讨论与2010年McDonald标准相比，2017年McDonald标准在预测CDMS方面具有更高的敏感性、更低的特异性和相似的准确性，同时缩短了诊断MS的时间。
证据分类这项研究提供了II类证据，与2010年麦克唐纳标准相比，2017年麦克唐纳标准更准确地区分CIS后早期患者的CDMS。
术语表
- aHR＝
- 调整危险比；
- AUC＝
- 曲线下面积；
- 低温暗物质搜寻组＝
- 临床上明确的多发性硬化症；
- CI＝
- 置信区间；
- 独联体＝
- 临床孤立综合征；
- 德＝
- dual-echo；
- DIR＝
- 双反转采收率；
- 说＝
- 空间传播；
- 说＝
- 及时传播；
- DMT＝
- 疾病修饰治疗；
- eds＝
- 扩大残疾状况量表；
- 天赋＝
- 流体衰减反演采收率；
- Gd＝
- 钆；
- 女士＝
- 多发性硬化症；
- 台籍干部＝
- 寡克隆乐队；
- 搅拌＝
- 短tau反演采收率；
- WM＝
- 白质
脚注
去首页Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
MAGNIMS研究组的研究人员被列在附录在文章的最后。
编辑、页面12
证据类别:NPub.org/coe
- 收到了2021年3月8日。
- 最终接受2021年9月30日。
- ©2021美国神经病学学会首页
信件:快速在线通信
需求
如果你要上传关于文章的信件:
您必须在六个月内更新您的披露:http://submit.首页neurology.org
您的合著者必须发送一份完整的出版协议表格来首页(对于主要/通讯作者不需要填写以下表格即可)，然后再上传您的评论。
如果你在回复一篇关于你最初撰写的文章的评论:
您(和共同作者)不需要填写表格或检查披露，因为作者表格仍然有效
并适用于信件。
提交规格:
- 文章必须少于200字，参考文献少于5篇。参考文献1必须是你所评论的文章。
- 投稿者不得超过5人。(例外:原作者回复可以包括文章的所有原作者)
- 只可提交发稿日起6个月内发表的文章。
- 不要冗余。在提交之前阅读文章上已经发布的任何评论。
- 提交的意见在发表前须经过编辑和编辑审查。
