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文摘
背景和目标意识障碍、脑电图背景抑制和癫痫发作与心脏骤停后的不良预后显著相关。我们的目标是识别的分布扩散MRI-measured缺氧脑损伤后心脏骤停和定义的地区相关疾病的意识,EEG背景抑制和癫痫发作。
方法我们分析了患者从单中心数据库的响应病人心脏骤停后扩散磁共振成像(n = 204)。我们分类显示每个病人恢复意识后(命令)在卸货之前,最连续脑电图背景(爆炸抑制、连续),和癫痫的存在与否。缺氧脑损伤测量的表观扩散系数(ADC)的信号。我们确定了ADC异常相对于控件没有心脏骤停(n = 48)和使用立体像素映射到病变症状识别区域关联与意识障碍,EEG背景抑制和癫痫发作。然后我们引导套索回归过程用于识别健壮的、多元的区域对每个结果变量。最后,使用接受者操作特征曲线下面积,然后比较了分类能力最强的区域关联的brain-wide总结措施。
结果控制相比,心脏骤停患者降低ADC信号证明是最重要的枕叶。意识障碍与降低ADC有关主要是枕叶也在深结构。区域损伤更精确地分类的意识障碍患者比整个大脑损伤。背景抑制映射到一组相似的大脑区域,但区域受伤无法分类的病人比整个大脑的措施。癫痫是不太常见的患者更严重的缺氧损伤,特别是在那些侧颞叶白质损伤。
讨论缺氧脑损伤后大脑地区最为普遍,这区域的损伤模式是一个更好的预测疾病的意识比整个大脑损伤的措施。脑电图背景抑制缺乏一个具体的区域协会,但损伤患者颞叶癫痫不太可能。区域模式的缺氧脑损伤相关的临床和电记录的后遗症,心脏骤停,可能对预后的重要性。
证据的分类这项研究提供了第四类证据,心脏骤停后意识障碍与普遍降低扩散磁共振成像ADC值和最与减少枕ADC密切相关。
术语表
- ABI=
- 缺氧脑损伤;
- ADC=
- 表观扩散系数;
- AUROC=
- ROC曲线下的面积;
- 医生=
- 意识障碍;
- MNI=
- 蒙特利尔神经学研究所;
- 总统=
- 后部可逆性脑病综合征;
- 中华民国=
- 接受者操作特性;
- ROI=
- 感兴趣的区域;
- TFCE=
- threshold-free集群增强
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
↵*这些作者的贡献同样高级作家这个工作。
类的证据:NPub.org/coe
- 收到了2021年5月17日。
- 接受的最终形式2021年12月27日。
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