文摘
摘要目的:本研究的目的是评估神经的死亡观念和方法标准(DNC)诊断重症在加拿大等。
背景:相信死者器官捐献过程依赖于期望DNC的诊断是正确可靠的。辅助测试表明诊断DNC每当临床神经学检查是不可靠的或不完整的,但他们的使用是变量和辩论。
设计/方法:我们进行了一个自行管理的,在网上,重症的横断面调查,加拿大等。我们抽样框架在加拿大机构中重症包括所有等练习。使用描述性统计结果报告。
结果:550名重症识别等,249年完成了调查。受访者表示他们将独自在舒适的DNC根据临床诊断标准的情况有:运动响应刺激(48%);无法评估上/下肢反应(34%);自发的圆周运动(31%);无法评估oculocephalic和oculo-caloric反应(16%);存在的高颈脊髓损伤(16%);并在24小时内hypoxemic-ischemic脑损伤(15%)。大多数受访者同意一个辅助测试时应该进行一个完整的临床评估是不可能的(93%),当有可能性镇静剂的剩余效应(89%),当脑损伤的机制还不清楚(71%),和怀疑的孤立脑干损伤(59%)。分别为百分之六十六和55%相信辅助测试是DNC敏感的和具体的。受访者对DNC考虑以下辅助测试有用:four-vessel常规血管造影(88%)、核成像(75%)、ct血管造影(65%)和ct灌注(56%)。
结论:重症加拿大等构成一个完整的有不同的看法和可靠的临床神经系统检查确定死亡的神经系统标准。一些自我报告的实践也偏离国家建议。进一步的调查和教育要求和规范医疗行为在医生和系统一致。
披露:内韦斯伯瑞犬博士接到美国神经病学学会的研究支持。首页Yu博士没有披露。卡瓦略教授没有披露。巴蒂尔英语没有披露。Daragon博士没有披露。弗朗索瓦Lauzier没有披露。亚历克西斯鲟鳇鱼没有披露。Dhanani博士的机构收到加拿大卫生部的研究支持。Lauralyn麦金太尔没有披露。山姆Shemie的机构收到加拿大卫生部的研究支持。 Greg Knoll has nothing to disclose. Dean Fergusson has nothing to disclose. The institution of Dr. Anthony has received research support from Health Canada. Matthew Weiss has received personal compensation in the range of $100,000-$499,999 for serving as a Consultant for Transplant Québec . Michael Chasse has nothing to disclose.
