焦阵挛性的运动皮质电刺激引起的初级运动皮层(p1 - 1. -虚拟)

摘要目的:报告结果皮质电刺激的初级运动皮层在3例以研究阵发性发作的神经生理学。

背景:阵发性发作的symptomatogenic区被认为是初级运动皮层位于中央前回。前皮质刺激研究表明,阵挛性的动作是由刺激引起初级运动皮层。但明确的刺激和表面EMG相关性变量频率的刺激尚未建立。

设计/方法:我们执行通过网格硬膜下电极刺激大脑皮层的初级运动皮层在3收治的癫痫患者监测单元作为他们的日常那些将要动手术皮层映射。

双极刺激的可变频率1赫兹,5赫兹,10 hz, 20赫兹和使用50赫兹。在每个频率的刺激,电流强度是马从1增加到最多15马。

在所有患者中,肢体参与阵挛性的运动肌电图监测通过表面电极,与一对放在受体激动剂和拮抗剂。

结果:

1. EMG破灭在受体激动剂和拮抗剂总是与相应的振幅和时间同步。

2. 首先运动反应的延迟随电流强度增大而减小。

3. 增加刺激的强度在同一频率将阵挛性的运动转化为持续的强直性收缩。

结论:运动刺激引起的初级运动皮层构成一个连续体,只有简单的肌肉阵挛性运动(EMG破裂时间< 50 - 100 ms)在频率低于20 hz。高于20赫兹的频率,增加强度,简单的肌肉阵挛性抽搐首先被转换成复杂的阵挛的混蛋,其次是阵挛的混蛋叠加在紧张性收缩,最后到纯紧张性收缩(干涉图样在肌电图)。该模式表明tonic-clonic发作的进化本质上反映了进化的癫痫放电的强度crescendo-decrescendo模式。

披露:Fotedar博士没有披露。