文摘
摘要目的:这个范围审查的目的是总结文献有关生存在进行性核上的麻痹(PSP)和多系统萎缩(MSA)关注:1)临床里程碑,2)疾病轨迹,和3)的其他预测死亡率与neuropalliative护理在这个人口。
背景:PSP和MSA进行性神经退行性疾病与复杂症状轨迹和不可预测的疾病负担。neuropalliative保健的理想的起始时间是不确定的变量疾病轨迹紊乱。
设计/方法:Medline和Embase数据库被用来确定出版物调查临床和生存在PSP和MSA的里程碑。医学图书馆员联合搜索策略。主要研究或系统评价的文献与临床的里程碑,疾病轨迹和其他预测死亡率在PSP和MSA是包括在内。相关研究被排除在外,如果他们只是症状管理,没有评估预后生存/,或发表在2010年之前。被评为质量和定性结果显示触发目标姑息治疗的疾病轨迹。
结果:共有2092条记录被筛选,研究被认为无关紧要,2012和79的研究经历了全文回顾。24研究最终包括在内。“临床里程碑”点,提示进一步护理临床相关疾病。重要的里程碑包括频繁的瀑布,认知障碍,严重的构音障碍,严重的吞咽困难,轮椅依赖,尿导管插入术和制度化。在PSP,早期的里程碑包括瀑布和认知障碍,而轮椅依赖和尿导管插入术发生之后。在MSA、自主神经功能障碍和落在疾病的早期发生轨迹而制度化是先进的疾病的一个标志。
结论:临床里程碑可以用来跟踪疾病进展,帮助预测PSP和MSA的生存。我们提出一个里程碑为依据的框架中,里程碑是用作目标触发姑息治疗干预措施包括neuropalliative的早期开始治疗。
披露:酸性博士没有披露。Iansavitchene女士没有披露。詹金斯博士没有披露。博士的手指已经收到个人薪酬在500 - 4999美元的范围作为顾问守夜神经。博士的手指已经收到个人薪酬在500 - 4999美元的范围为在科学咨询服务或数据安全监测委员会生原体。博士的手指已经收到个人薪酬在500 - 4999美元的范围为在科学咨询服务或数据安全监测委员会守夜神经。博士的手指已经收到个人薪酬在500 - 4999美元的范围为在科学咨询服务或数据安全监测委员会德纳里峰疗法。博士的手指已经收到个人薪酬在500 - 4999美元的范围作为一个编辑,副主编,神经影像学临床或编辑顾问委员会成员。手指已经收到博士研究的机构CIHR的支持。手指已经收到博士研究的机构支持医生Servcices合并。 The institution of Dr. Finger has received research support from Weston Foundation. Dr. Finger has received personal compensation in the range of $500-$4,999 for serving as a Annual Meeting Course Director with American Academy of Neurology. The institution of Dr. Gofton has received research support from Government of Canada. The institution of Dr. Gofton has received research support from Canadian Institutes of Health Research. The institution of Dr. Gofton has received research support from Academic Medical Organisation of Southwestern Ontario. Dr. Gofton has a non-compensated relationship as a Medical Advisory Board Member with NORSE Institute that is relevant to AAN interests or activities.
