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文摘
背景和目标健壮的脑络脉与良好的结果在急性缺血性中风患者由于大血管闭塞治疗血栓切除术。然而,抵押状态评估主要依赖于单一成像生物标志物和更全面的整体方法可能提供更深入的洞察抵押品灌注的生物医学成像。综合collateralization被定义为脑动脉的血液流动脑组织和引流静脉。我们假设一个全面的分析脑动脉抵押品级联(CCC),组织,和静脉水平预测的临床和影像学结果。
方法这是一个多中心回顾性队列研究的急性中风患者发生血栓切除术治疗。CCC是由量化软膜的动脉络脉,组织层面络脉,和静脉流出(VO)。软膜的动脉络脉是由CT血管造影术;CT灌注组织水平络脉进行评估。签证官在CT血管造影评估使用皮质静脉不透明的分数。三组被定义:CCC +(好软膜的络脉,组织层面络脉,和签证官),CCC−(可怜的软膜的络脉,组织层面络脉,和签证官),和CCC混合(其余的病人)。主要结果是功能独立(改良Rankin量表得分0 - 2)90天。二次结果最终梗塞体积。
结果共有647名患者符合入选标准:176 CCC + 345 CCC混合,126 CCC−。多变量顺序逻辑回归显示,CCC +良好的功能结果预测(比值比(或)18.9 (95% CI 8 - 44.5);p< 0.001)相比,CCC−和CCC混合。CCC混合患者可能有更好的功能性结果与CCC−患者相比(或2.5 (95% CI 1.2 - -5.4);p= 0.014)。分位数回归分析(50百分位)表明,CCC +(β−78.5,95% CI 96.0−−61.1;p< 0.001)和CCC混合(β−64.0,95% CI 82.4−−45.6;p< 0.001)档案与低很多有关最终梗塞体积与CCC−概要文件。
讨论综合评估抵押品血流级联的急性中风患者的临床和影像学结果强烈预示着患者血栓切除术。
术语表
- 方面=
- 阿尔伯塔省中风早期CT评分程序;
- CCC=
- 脑抵押品级联;
- AIS=
- 急性缺血性中风;
- HIR=
- 低灌注强度比;
- ICA=
- 颈内动脉;
- 位差=
- 四分位范围;
- LVO=
- 大血管闭塞;
- M1=
- 大脑中动脉的第一段;
- 平方米=
- 大脑中动脉的第二段;
- 夫人=
- 改良Rankin规模;
- mTICI=
- 修改在脑梗死溶栓;
- 署=
- 美国国立卫生研究院的中风尺度;
- 或=
- 优势比;
- T马克斯 =
- 时间最长;
- 签证官=
- 静脉流出
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
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编辑、页面955年
- 收到了2021年9月16日。
- 接受的最终形式2022年2月21日。
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