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摘要
背景及目标脑皮质微梗死(CMIs)是一种新型的脑血管病(CeVD) MRI标志物，可预测认知能力的加速衰退。CMIs的存在已知与整体皮质萎缩有关，尽管将两者联系起来的机制尚不清楚。我们的主要目的是检查CMIs与皮质萎缩之间的关系，并确定CMIs周围可能的病灶周围萎缩。我们的次要目标是检查皮质萎缩在cmi相关认知障碍中的作用。
方法患者在2010年12月至2013年9月期间从新加坡2家记忆诊所招募，如果他们被诊断为没有客观认知障碍，认知障碍(有或没有中风史)，或阿尔茨海默病或血管性痴呆。在3T MRI上评估皮质厚度、慢性CMIs和CeVD的MRI标记物。患者接受认知测试。对有无CMIs患者的皮质厚度进行全局比较，对个别CMIs患者的皮质厚度进行局部比较，将有CMIs的大脑区域与没有CMIs的相应对侧区域进行比较，并在CMIs半径为50mm的个别患者的皮质厚度进行局部比较。整体皮质厚度被分析为CMI与认知能力关系的中介因素。
结果入组的238例患者(平均年龄72.5岁，SD 9.1岁)中，75例CMIs≥1例。CMIs患者整体皮质厚度降低2.1% (B =−0.049 mm, 95%可信区间[CI] 0.091至−0.007，p= 0.022)，在校正年龄、性别、教育程度和颅内容量后。在CMIs患者中，有CMIs的大脑区域皮质厚度比没有CMIs的对侧区域低2.2% (B =−0.048 mm [95% CI为−0.071至−0.026]，p <0.001)。在CMI核心周围半径为20mm的区域，皮质厚度低于距离CMI核心20- 50mm的区域(平均差值为−0.06 mm[−0.10至−0.02]，p= 0.002)。总体皮质厚度是CMI存在与认知能力之间关系的显著中介因素(B =−0.12[−0.22至−0.01]，p =0。025)。
讨论我们发现CMIs周围皮质萎缩，提示在比CMI核心大许多倍的皮质区域有病灶周围效应。我们的发现支持CMIs影响大脑结构超出实际病变部位的概念。
术语表
- 方差分析=
- 方差分析;
- CeVD=
- 脑血管疾病;
- CI=
- 置信区间;
- CMI=
- 皮质microinfarct;
- DMS-IV=
- 精神疾病诊断与统计手册，第四版 ;
- 天赋=
- 流体衰减反演采收率;
- ICV=
- 颅内体积;
- 患者的=
- 简易精神状态检查;
- 圣言会=
- 艘船只的疾病;
- TE=
- 回声的时间;
- 3 d=
- 三维;
- “透明国际”=
- 反转时间;
- TR=
- 重复的时间;
- 二维=
- 二维;
- WM=
- 白质;
- 研究负责人=
- 白质高强度
脚注
去首页Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
- 收到了2021年1月10日。
- 最终接受2021年11月16日。
- ©2021美国神经病学学会首页
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