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文摘
客观的癫痫患者的长期预后评估(MCD)和皮质畸形发展。
方法我们进行了一项历史性队列研究患者的癫痫和MCD由于受损的神经元迁移和postmigration≥5年随访期间的组织。对于每一个病人,MCD后分类准确的神经影像学专家neuroradiologist重新评价。主要结果是缓解,定义为一个时期的癫痫自由≥5年在任何时候从癫痫发作。我们使用kaplan meier估计生存分析、单变量和多变量Cox回归分析评估基线变量与缓解相关的因素。
结果组包括71名患者(31/40 M / F), 17年的随访中值(1506组)。约有一半(49.3%)异位,35.2% polymicrogyria lissencephaly 7%, 8.5% 2的组合。癫痫发病的平均年龄为12.4±7.2年。智力障碍和神经赤字被观察到在30.4%和40.9%,分别。超过60%的癫痫患者耐火材料。3例病人癫痫手术,MCD组织学证实了诊断。在最后的访问中,44%的患者已经在前一年控制发作,但他们都没有停止抗癫痫药物。三十病人达到缓解(42.2%)在他们的疾病的历史,而41个人(57.8%)从未在缓解≥5年。累计缓解率为38%,20年后包容。Cox模型,单边分配MCD(危险比[HR] 2.68, 95% CI 1.04 - -6.92)和低癫痫发作频率(HR 5.01, 95%可信区间1.12 - -22.5)明显缓解。
讨论癫痫和MCD显示患者的缓解率38%,20年后发病。单边MCD的分布与一个三倍的概率达到缓解。大约40%的患者显示非条件在癫痫复发的风险。
证据的分类本研究二类提供证据证明在癫痫患者和背景下,单方面MCD和低癫痫发作频率与实现癫痫缓解有关。
术语表
- ASM=
- 抗癫痫药物;
- FCD=
- 局灶性皮质发育不良;
- 人力资源=
- 风险比;
- ID=
- 智力障碍;
- ILAE=
- 国际抗癫痫联盟;
- 价格上调=
- 皮质的畸形发展
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
↵*这些作者的贡献同样这项工作。
提交和外部同行评议。处理编辑器是芭芭拉Jobst,医学博士。
类的证据:NPub.org/coe
- 收到了2021年8月5日。
- 接受的最终形式2022年2月21日。
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