文摘
背景和目标后处理放射辐照高档的恶化(3 - 4年级)神经胶质瘤(HGG)可能的结果真正进步的疾病或treatment-induced效应(领带)。这些实体之间的区别是非常重要的但仍是诊断挑战。本研究评估传统MRI的诊断价值特征来区分进步疾病在HGGs领带。
方法本单中心回顾性队列研究连续,我们包括成人HGG治疗(化疗)放疗和随后开发了一种新的或增加充当常规随访MRI病灶。领带和进步疾病影像上定义为稳定/下降≥6周或响应评估神经肿瘤学学会举办的进展和组织学检查是领带没有可行的肿瘤或进步的疾病。两个神经放射评估21预选的进步病变的MRI特征。统计分析包括开发一个完整的多变量逻辑回归模型,减少诊断模型与模型和科恩kappa评分者间信度(IRR)系数。
结果共有210名患者(平均年龄61岁,四分位范围54 - 68,189名男性),包括284个病灶,其中141名(50%)有进步的疾病。进步的疾病的平均时间为2(0.7 - -6.1)和领带0.9(0.7 - -3.5)个月后放疗。多变量建模和模型降阶后,下列因素占了上风:辐射剂量(比值比(或)0.68,95% CI 0.49 - -0.93),长时间进程(TTP;或3.56,95% CI 1.84 - -6.88),边缘增强(或2.04,95%可信区间1.09 - -3.83),肥皂泡增强(或2.63,95%可信区间1.39 - -4.98),和isointense表观扩散系数(ADC)信号(或2.11,95%可信区间1.05 - -4.24)。口服补液盐> 1显示进步的疾病的几率更高。Hosmer & Lemeshow测试显示良好的校准(p= 0.947)和接受者操作特征曲线下的面积是0.722 (95% CI 0.66 - -0.78)。胶质母细胞瘤的子群,TTP,边缘增强,ADC信号意义重大。IRR之间神经放射分析显示中度到近乎完美的协议预测项目但是可怜的协议。
讨论常规MRI中的几个特征重要预测因子为进行性疾病之间的歧视和领带。然而,IRR是变量。这项研究的常规MRI特征应该被纳入一个多通道的诊断模型与先进的成像技术。
证据的分类这项研究提供了二类证据表明辐照HGGs患者,辐射剂量,再TTP,边缘增强,肥皂泡沫增强,isointense ADC信号区分进行性疾病和领带。
术语表
- ADC=
- 表观扩散系数;
- AUC=
- 曲线下的面积;
- CE=
- 对比度增强;
- EQD2=
- 等效剂量2 Gy;
- 天赋=
- fluid-attenuated反转恢复;
- HGG=
- 高级神经胶质瘤;
- IDH=
- 异柠檬酸脱氢酶;
- 位差=
- 四分位范围;
- IRR=
- 评分者间信度;
- 净现值=
- 消极的预测价值;
- 或=
- 优势比;
- PPV=
- 阳性预测值;
- RANO=
- 反应评估神经肿瘤学学会举办的;
- 中华民国=
- 接受者操作特性;
- 领带=
- treatment-induced效果;
- TTP=
- 时间发展;
- WT=
- 野生型
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
提交和外部同行评议。该处理编辑丽贝卡·伯奇,医学博士。
类的证据:NPub.org/coe
- 收到了2021年9月20日。
- 接受的最终形式2022年2月22日。
- 版权©2022年作者(年代)。发表的Wolters Kluwer健康,公司代表美国神经病学学会。首页
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