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2022年11月22日 ;99 (21) 金博宝手机版官网首页

脑静脉血栓形成后再发静脉血栓形成的预测因素

ACTION-CVT研究分析

莉齐很舒,Ekaterina巴克拉泽,Setareh Salehi Omran,詹姆斯·贾尔斯,约旦阿玛,尼尔斯·亨宁,Marwa Elnazeir,艾娃Liberman,Khadean Moncrieffe,珍妮Rotblat,理查德·夏尔马,绮程,Adeel S. Zubair,亚历克西斯辛普金斯,优雅的李,贾斯汀龚,Dezaray佩雷斯,Mirjam R. Heldner,Adrian Scutelnic,拉斯查·冯·马夏尔,Bernhard Siepen,亚伦Rothstein,Ossama Khazaal,大卫做,萨米·阿尔·卡萨布,线阿卜杜勒·拉赫曼,伊娃·a·密斯特里,黛博拉·克里根,海登Lafever,阮清恩,皮尔斯·克莱因,雨果·j·阿帕里西奥,詹妮弗·a·弗朗特拉,林赛Kuohn,沙阿加瓦尔,Christoph Stretz,•卡拉,Sleiman ElJamal,Allison常,肖娜切割,Fransisca Indraswari,亚当·德·海弗农,Varsha Muddasani,泰迪吴,邓肯·威尔逊,联盟秘书长Nouh,戴阿萨德,阿比德库雷希,贾斯汀•摩尔,Pooja Khatri,优思明阿齐兹,布莱斯Casteigne,Muhib汗,姚程,布莱恩·麦克·格罗里,马丁·韦斯,迪伦瑞安,玛丽亚·克里斯蒂娜·维多瓦蒂,莫里吉奥Paciaroni,詹姆斯Siegler,斯科特·卡门,本于,克里斯托弗·莱昂·格雷罗,Eugenie Atallah,Gian Marco De Marchis,亚历克斯Brehm,Tolga >,腻过Psychogios,罗纳德·Alvarado-Dyer,塔里克·Kass-Hout,Shyam普拉巴卡兰,特里斯坦本田,大卫Liebeskind,凯伦·富里,Shadi Yaghi
第一次出版2022年9月19日, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000201122
莉齐很舒
来自罗德岛普罗维登斯布朗大学神经内科(l.s.首页, c.s., n.k., s.e., a.c., s.c., f.i., k.f., Shadi Yaghi);阿拉巴马大学伯明翰分校神经内首页科(E.B.);美国科罗拉多大学医学院神经内首页科(S.S.O.);华盛顿大学神经内科(j.g.首页, J.A.),密苏里州圣路易斯;马萨诸塞大学伍斯特分校神经内科首页(N.H., M.D.M.)和精神病学(N.H.);纽约威尔康奈尔医学中心神经内首页科(A.L.);神经内科(k.m., J.R首页.),蒙特菲奥里医疗中心,纽约,纽约;耶鲁大学神经内科(r.s.,首页 Yee Cheng, A.S.Z, A.H.),纽黑文,康涅狄格州;佛罗里达大学盖恩斯维尔分校神首页经内科(Alexis Simpkins, g.l., j.k., D.P.);瑞士伯尔尼大学伯尔尼大学附属首页医院Inselspital神经内科(m.r.h., Adrian Scutelnic, r.m., B.S.); Department of Neurology (A.R., O.K., D.D.), University of Pennsylvania, Philadelphia; Departments of Neurology (S.A.K., L.A.R.) and Neurosurgery (S.A.K.), Medical University of South Carolina, Charleston; Department of Neurology and Rehabilitation Medicine (E.A.M., Pooja Khatri, Y.A., B.C.), University of Cincinnati; Department of Neurology (D.K., H.L.), Vanderbilt University, Nashville, TN; Department of Neurology (T.N.N., Piers Klein, H.J.A.), Boston University School of Medicine, MA; Department of Neurology (J.A.F., L.K., S.A.), New York University, NY; Department of Neurology (V.M.), University of Utah, Salt Lake City; Department of Neurology (T.W., D.W.), Christchurch Hospital, New Zealand; Department of Neurology (A.N., D.A.), Hartford Hospital, CT; Department of Neurology (A.Q., J.M.), University of Kansas, Kansas City; Department of Neurology (M.K., Yao Cheng), Spectrum Health, Michigan State University, Grand Rapids, MI; Department of Neurology (B.M.G., M.W., D.R.), Duke University, Durham, NC; Department of Medicine and Surgery (M.C.V.), University of Perugia, Italy, University of Perugia, Italy; Neurology—Stroke Unit (Maurizio Paciaroni), IRCCS MultiMedica, Milano, Italy; Cooper Neurologic Institute (J.S., S.K., Siyuan Yu), Cooper University, Camden, NJ; Department of Neurology (C.L.G., E.A.), George Washington University, District of Columbia; Department of Neurology (G.M.D.M., T.D.), University Hospital Basel and University of Basel, Switzerland; Department of Interventional and Diagnostic Neuroradiology (A.B., Marios Psychogios), Clinic of Radiology and Nuclear Medicine, University Hospital Basel and University of Basel, Switzerland; Department of Neurology (R.A.-D., T.K.-H., S.P.), University of Chicago, IL; and Department of Neurology (T.H., D.L.), University of California at Los Angeles.
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首页 2022年11月, 99 (21) e2368-e2377; DOI:10.1212 / WNL.0000000000201122

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摘要

背景与目的脑静脉血栓形成(CVT)是一种罕见的中风原因,1年后复发的风险接近4%。关于CVT患者复发性静脉血栓形成的预测因素的数据有限。在这项研究中,我们的目标是确定这些预测因素。

方法这是ACTION-CVT研究的二级分析,该研究是一项多中心的国际研究,对诊断为CVT的连续住院患者进行了6年的研究。根据ACTION-CVT方案,排除癌症相关性CVT、妊娠期CVT或已知抗磷脂抗体综合征背景下的CVT患者。研究结果为复发性静脉血栓形成,定义为复发性静脉血栓栓塞(VTE)或新生CVT。在随访期间,我们比较了静脉血栓复发与非静脉血栓复发患者的特征,并进行校正Cox回归分析,以确定静脉血栓复发的重要预测因素。

结果纳入947例患者,平均年龄45.2岁,63.9%为女性,83.6%随访至少3个月。在中位随访308天(四分位数间距120-700天)期间,每100例患者年有5.05例静脉血栓复发(37例静脉血栓栓塞和24例新生静脉血栓栓塞)。复发性静脉血栓形成的预测因素为黑人(校正危险比[aHR] 2.13, 95% CI 1.14-3.98,p= 0.018),静脉血栓栓塞史(aHR 3.40, 95% CI 1.80-6.42,p< 0.001),并且存在一种或多种阳性抗磷脂抗体(aHR 3.85, 95% CI 1.97-7.50,p< 0.001)。敏感性分析包括仅发生在口服抗凝的事件,得出了类似的结果。

讨论黑人、静脉血栓形成史以及存在一种或多种抗磷脂抗体与CVT患者静脉血栓复发相关。未来的研究需要验证我们的发现,以更好地理解CVT患者的机制和治疗策略。

术语表

aHR=
调整危险比;
CVT=
脑静脉血栓形成;
DOACs=
直接口服抗凝剂;
ISCVT=
脑静脉及硬脑膜窦血栓形成的国际研究;
毫无价值的东西=
利伐沙班治疗抗磷脂综合征;
静脉血栓栓塞=
静脉血栓栓塞

脚注

  • 去首页Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。

  • 提交并经外部同行评审。处理编辑是José梅里诺,医学博士,哲学硕士,FAAN。

  • CME过程:NPub.org/cmelist

  • 收到了2022年3月1日。
  • 最终接受2022年7月1日。
  • ©2022美国神经病学学会首页
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