一名80岁男性出现双颞头痛和头皮压痛。双侧颞动脉突出(图,一个)，超声检查有光晕征。1诊断为颞动脉炎，开始口服强的松(50mg /d)。3天后，患者出现眼轮匝肌和额肌痉挛，并伴有眉抬高和眼球抽动(另一种巴宾斯基征)。2与双侧面肌痉挛相符(视频1)。脑MRI和飞行时间血管造影显示仅为幕上急性梗死(图B和C)，无颅内神经血管冲突。开始静脉注射甲基强的松龙(1 g/d，连续5天)，痉挛在24小时内缓解，临床稳定。颞动脉炎症可引起面神经刺激和面肌痉挛(图D)。
(A)右侧颞动脉突出。(B、C)脑MRI DWI图像显示多发梗死。(D)病理生理假说:TBFN通过与FBSTA相同的解剖区域，有时在颞动脉活检中受损(本例患者未进行)。颞动脉炎症可引起TBFN刺激和主要累及上面肌的面肌痉挛。DWI =扩散加权图像;FBSTA =颞浅动脉额支;TBFN =面神经颞支。
视频1
双侧面肌痉挛(右>左)。下载补充短片1通过http://dx.doi.org/10.1212/200837_Video_1
研究资金
没有报告有针对性的资金。
信息披露
作者没有报告与手稿相关的披露。去首页Neurology.org/N完整的信息披露。
鸣谢
作者感谢患者同意在本报告中使用其医疗记录、视频和图片。
附录的作者
脚注
去首页Neurology.org/N完整的信息披露。如果有，作者认为相关的资金信息和披露将在文章的末尾提供。
提交和外部同行评审。主编是罗伊·斯特劳德三世，医学博士、医学博士、医学硕士。
- 收到了2021年11月12日。
- 接受最终形式2022年4月22日。
- ©2022美国神经病学学会首页
信件:快速在线通信
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作者回应:教学视频神经图像:巨细胞动脉炎的双侧面肌痉挛
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读者反馈:教学视频神经图像:巨细胞动脉炎的双侧面肌痉挛
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