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摘要
背景及目的痴呆症在老龄化社会中越来越受到关注，据估计，到2020年，全球将有5000万成年人受到痴呆症的影响，12%的美国人可能在一生中患上甲状腺疾病。在亚洲人群中，关于甲状腺疾病和痴呆之间关系的研究有限。
方法本研究使用台湾全民健康保险研究数据库，以全国人口为基础的病例对照研究。在2006年至2013年期间，共有7843名新诊断为痴呆症的成年人，没有痴呆症或神经退行性疾病史，被确定并纳入我们的研究。此外，7843名在索引日期之前未被诊断为痴呆症的成年人作为对照，年龄和性别匹配。诊断为甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的患者在诊断为痴呆之前或同一指标日期被确定。结果通过logistic回归模型得到，并校正了性别、年龄、高血压、糖尿病、冠状动脉疾病、抑郁症、高脂血症、酒精依赖综合征、耳鸣、听力损失和放射性碘治疗等因素。
结果研究共纳入15686名患者。病例组和对照组均以女性略占优势(4066例[51.8%])。痴呆患者的平均(SD)年龄为74.9(11.3)岁，无痴呆患者的平均(SD)年龄为74.5(11.3)岁。在65岁及以上的患者中，甲状腺功能减退病史与被诊断为痴呆的风险增加相关(校正优势比[aOR] 1.81;95% ci 1.14-2.87;p= 0.011)，这一关联在年龄大于50岁但小于65岁的患者中不存在。我们发现，这种相关性在65岁及以上有甲状腺功能减退病史并接受甲状腺功能减退药物治疗的患者中最为显著(aOR 3.17;95% ci 1.04-9.69;p= 0.043)。
讨论我们的大规模病例对照研究发现，在65岁及以上的人群中，有甲状腺功能减退史的人患痴呆症的风险增加81%，其中甲状腺疾病需要甲状腺激素替代治疗的人患痴呆症的风险增加3倍以上。未来应该进行控制良好的前瞻性纵向研究来阐明这些潜在的机制和关系。
证据分类这项研究提供了III级证据，在65岁或以上的患者中，甲状腺功能减退史与被诊断为痴呆的风险增加有关。
术语表
- 广告=
- 阿尔茨海默病;
- 优势=
- 调整优势比;
- 应用程序=
- β-淀粉样前体蛋白;
- ICD-9-CM =
- 《国际疾病分类》第九版，临床修订;
- LHID=
- 纵向健康保险数据库;
- NHIRD=
- 国家健康保险研究数据库;
- T3=
- 3、5、3 '三碘-l甲状腺原氨酸;
- T4=
- 3、5、3 ',5 ' -tetraiodo -l甲状腺原氨酸;
- TH=
- 甲状腺激素;
- TSH=
- 促甲状腺激素
脚注
去首页Neurology.org/N完整的信息披露。如果有，作者认为相关的资金信息和披露将在文章的末尾提供。
↵*这些作者以共同第一作者的身份对本文做出了同等的贡献。
↵__这些作者是本文的共同资深作者。
提交和外部同行评审。执行编辑是琳达·赫尔希，医学博士，博士，FAAN。
证据类别NPub.org/coe
- 收到了2021年12月5日。
- 接受最终形式2022年3月31日。
- ©2022美国神经病学学会首页
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