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文摘
背景和目标无症状或持续增强视神经aquaporin-4 (AQP4)免疫球蛋白G(免疫球蛋白)阳性neuromyelitis视谱系障碍(NMOSD)被认为是罕见的。改进的理解有重要意义的评估治疗疗效的临床试验和临床实践。我们的目标是描述NMOSD interattack视神经的提高。
方法这是一个回顾性队列研究执行2000年和2019年之间(平均随访5.5(范围1-35)年)AQP4-IgG-positive视神经炎患者的梅奥诊所(Mayo Clinic)的评估。MRI neuroradiologist综述了轨道,neuro-ophthalmologist, neuroimmunologist盲法临床历史。Interattack视神经增强攻击后30天(>)测量。interattack之间的相关性增强和Snellen视力(VA),转换为对数最小角的决议(logMAR),在攻击和后续评估。
结果100年共有198核磁共振扫描患者AQP4-IgG + NMOSD,从78年107 interattack核磁共振成像独特的病人了。七扫描之前执行任何攻击前(平均61天(范围21 - 271天))和100年(平均400天之后攻击(33 - 4623天))。增强视神经出现在18/107 (16.8%)interattack扫描(平均192.5天攻击[33 - 2943])的患者前。增强扫描15日,发生在前的攻击;病变位置不变,但病变长度较短。两个扫描(1.8%)展示了新的无症状病变(之前扫描证明没有增强)。在第三个病人主观视力模糊,MRI显示增强前可检测眼睛异常检查指出15天后。之前没有区别在弗吉尼亚州攻击最低点(logMAR弗吉尼亚州1.7 vs 2.1;p= 0.79)或长期VA (logMAR弗吉尼亚州0.4 vs 0.2,p= 0.56)之间有或没有interattack视神经的提高。
讨论无症状的视神经增强与NMOSD主要发生在17%的病人在之前的攻击和可能代表间歇性血脑屏障破裂或亚临床。新的无症状增强被认为只在2%的病人。治疗临床试验NMOSD需要盲复发裁定在评估治疗疗效,,重要的是要认识到,无症状性视神经增强患者可能发生。
术语表
- AQP4=
- aquaporin-4;
- 免疫球蛋白=
- 免疫球蛋白G;
- 位差=
- 四分位范围;
- logMAR=
- 的对数最小角分辨率;
- NMOSD=
- 视neuromyelitis谱系障碍;
- 在=
- 视神经炎;
- 弗吉尼亚州=
- 视敏度
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
提交和外部同行评议。处理编辑丽贝卡·伯奇,MD。
- 收到了2021年12月16日。
- 接受的最终形式2022年4月22日。
- ©2022美国神经病学学会的首页
信:快速的网络通信
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作者回复:无症状的频率视神经增强在大型Aquaporin-4 + NMOSD患者的回顾性队列
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读者反应:无症状的频率视神经增强在大型aquaporin-4 + NMOSD患者的回顾性队列
