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文摘
背景和目标抗逆转录病毒治疗(ART)时代从撒哈拉以南非洲地区艾滋病中风数据是有限的。我们确定HIV患者的患病率呈现急性症状中风和风险因素相比,临床特点,脑成像与中风患者没有艾滋病病毒。
方法我们进行了一项回顾性研究的成年人提供与任何类型的中风Tygerberg医院在12个月期间。患者感染艾滋病毒(PLWH)和免疫(HIV−)患者根据年龄匹配(1:2比率)。患者通过关键词搜索,艾滋病毒状况是从实验数据确定的。临床和影像数据提取来自医疗记录。
结果在884例急性中风,最低的HIV感染发生率为9.3% (95% CI: 7.4% - -11.2%),与496例(56.1%)患者消极的艾滋病毒状况和306年未知的艾滋病毒状况(34.6%)。平均年龄在演示PLWH 55年46(±11)与(±14)年艾滋病毒−患者(p< 0.001)。吸烟在PLWH更普遍的调整相对风险比RR = 0.58(95%置信区间:0.39—-0.86)。并发感染PLWH更普遍(25.6% vs 4.9%,p≤0.001)的调整相对风险比RR = 2.07(95%置信区间:1.49—-2.84),大部分患者的CD4细胞计数< 200细胞/μL。PLWH较高的CD4计数(≥200细胞/μL, 51.3%)有更多的传统危险因素,减少并发感染。PLWH当中,68.3%的人对艺术,39.3%的人已经开始在艺术或重新启动在过去的6个月。基底节梗塞(35.6% vs 18.3%,p= 0.014)和多个血管领域的参与(25.4% vs 7.7%,p在PLWH = 0.002)更常见。临床表现、缺血性中风类型和住院结果两组之间没有差别。
讨论中风艾滋病患者年轻,不那么传统的心血管危险因素,比未感染艾滋病毒的患者并发感染,尤其是CD4细胞计数较低。最近艺术启动或重新启动率高。显著差异在脑CT影像学表现。理解多因子的机制增加中风风险,包括相关的感染和潜在ART-associated免疫重建,是至关重要的,需要进一步的研究。
术语表
- 艺术=
- 抗逆转录病毒治疗;
- 英国石油公司=
- 血压;
- 慢性肾病=
- 慢性肾脏疾病;
- DM=
- 糖尿病;
- 嗝=
- 高收入国家;
- LMIC=
- 低收入和中等收入国家;
- 政治行动委员会=
- 图像存档和通信系统;
- PLWH=
- 患者感染艾滋病毒;
- SSA=
- 撒哈拉以南非洲
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
编辑、页面366年
- 收到了2021年10月4日。
- 接受的最终形式2022年4月11日。
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