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2019年4月16日 ;92 (16) 文章

随机试验的护理管理改善帕金森病护理质量

凯伦。康纳,埃里克·m·程,弗朗西丝·巴里,希拉里·c·Siebens,马丁·l·李,David a .甘兹,布莱恩·s . Mittman,梅根·k·康纳,丽莎·k·爱德华兹,迈克尔·g·麦高文,芭芭拉·g·维克瑞
第一次出版2019年3月22日, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000007324
凯伦。康纳
从退伍军人事务部大洛杉矶帕金森病研究,教育和临床中心(K.I.C.,L.K.E.,M.G.M.); University of California Los Angeles David Geffen School of Medicine (K.I.C., E.M.C., F.B.); Siebens Patient Care Communications LLC (H.C.S.), Seal Beach; Veterans Affairs Sepulveda Ambulatory Care Center (M.L.L.), North Hills; University of California Los Angeles Fielding School of Public Health (M.L.L.); Veterans Affairs Geriatric Research, Education and Clinical Center and Center for the Study of Healthcare Innovation, Implementation and Policy (D.A.G.), Los Angeles; Kaiser Permanente Research (B.S.M.), Pasadena; University of California San Francisco (M.K.C.); and Icahn School of Medicine at Mount Sinai (B.G.V.), New York, NY.
博士,RN, MBA学位
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  • 寻找作者在这个地点上
埃里克·m·程
从退伍军人事务部大洛杉矶帕金森病研究,教育和临床中心(K.I.C.,L.K.E.,M.G.M.); University of California Los Angeles David Geffen School of Medicine (K.I.C., E.M.C., F.B.); Siebens Patient Care Communications LLC (H.C.S.), Seal Beach; Veterans Affairs Sepulveda Ambulatory Care Center (M.L.L.), North Hills; University of California Los Angeles Fielding School of Public Health (M.L.L.); Veterans Affairs Geriatric Research, Education and Clinical Center and Center for the Study of Healthcare Innovation, Implementation and Policy (D.A.G.), Los Angeles; Kaiser Permanente Research (B.S.M.), Pasadena; University of California San Francisco (M.K.C.); and Icahn School of Medicine at Mount Sinai (B.G.V.), New York, NY.
医学博士,女士
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弗朗西丝·巴里
从退伍军人事务部大洛杉矶帕金森病研究,教育和临床中心(K.I.C.,L.K.E.,M.G.M.); University of California Los Angeles David Geffen School of Medicine (K.I.C., E.M.C., F.B.); Siebens Patient Care Communications LLC (H.C.S.), Seal Beach; Veterans Affairs Sepulveda Ambulatory Care Center (M.L.L.), North Hills; University of California Los Angeles Fielding School of Public Health (M.L.L.); Veterans Affairs Geriatric Research, Education and Clinical Center and Center for the Study of Healthcare Innovation, Implementation and Policy (D.A.G.), Los Angeles; Kaiser Permanente Research (B.S.M.), Pasadena; University of California San Francisco (M.K.C.); and Icahn School of Medicine at Mount Sinai (B.G.V.), New York, NY.
马
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希拉里·c·Siebens
从退伍军人事务部大洛杉矶帕金森病研究,教育和临床中心(K.I.C.,L.K.E.,M.G.M.); University of California Los Angeles David Geffen School of Medicine (K.I.C., E.M.C., F.B.); Siebens Patient Care Communications LLC (H.C.S.), Seal Beach; Veterans Affairs Sepulveda Ambulatory Care Center (M.L.L.), North Hills; University of California Los Angeles Fielding School of Public Health (M.L.L.); Veterans Affairs Geriatric Research, Education and Clinical Center and Center for the Study of Healthcare Innovation, Implementation and Policy (D.A.G.), Los Angeles; Kaiser Permanente Research (B.S.M.), Pasadena; University of California San Francisco (M.K.C.); and Icahn School of Medicine at Mount Sinai (B.G.V.), New York, NY.
医学博士
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马丁·l·李
从退伍军人事务部大洛杉矶帕金森病研究,教育和临床中心(K.I.C.,L.K.E.,M.G.M.); University of California Los Angeles David Geffen School of Medicine (K.I.C., E.M.C., F.B.); Siebens Patient Care Communications LLC (H.C.S.), Seal Beach; Veterans Affairs Sepulveda Ambulatory Care Center (M.L.L.), North Hills; University of California Los Angeles Fielding School of Public Health (M.L.L.); Veterans Affairs Geriatric Research, Education and Clinical Center and Center for the Study of Healthcare Innovation, Implementation and Policy (D.A.G.), Los Angeles; Kaiser Permanente Research (B.S.M.), Pasadena; University of California San Francisco (M.K.C.); and Icahn School of Medicine at Mount Sinai (B.G.V.), New York, NY.
博士学位
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David a .甘兹
从退伍军人事务部大洛杉矶帕金森病研究,教育和临床中心(K.I.C.,L.K.E.,M.G.M.); University of California Los Angeles David Geffen School of Medicine (K.I.C., E.M.C., F.B.); Siebens Patient Care Communications LLC (H.C.S.), Seal Beach; Veterans Affairs Sepulveda Ambulatory Care Center (M.L.L.), North Hills; University of California Los Angeles Fielding School of Public Health (M.L.L.); Veterans Affairs Geriatric Research, Education and Clinical Center and Center for the Study of Healthcare Innovation, Implementation and Policy (D.A.G.), Los Angeles; Kaiser Permanente Research (B.S.M.), Pasadena; University of California San Francisco (M.K.C.); and Icahn School of Medicine at Mount Sinai (B.G.V.), New York, NY.
医学博士
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布莱恩·s . Mittman
从退伍军人事务部大洛杉矶帕金森病研究,教育和临床中心(K.I.C.,L.K.E.,M.G.M.); University of California Los Angeles David Geffen School of Medicine (K.I.C., E.M.C., F.B.); Siebens Patient Care Communications LLC (H.C.S.), Seal Beach; Veterans Affairs Sepulveda Ambulatory Care Center (M.L.L.), North Hills; University of California Los Angeles Fielding School of Public Health (M.L.L.); Veterans Affairs Geriatric Research, Education and Clinical Center and Center for the Study of Healthcare Innovation, Implementation and Policy (D.A.G.), Los Angeles; Kaiser Permanente Research (B.S.M.), Pasadena; University of California San Francisco (M.K.C.); and Icahn School of Medicine at Mount Sinai (B.G.V.), New York, NY.
博士学位
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梅根·k·康纳
从退伍军人事务部大洛杉矶帕金森病研究,教育和临床中心(K.I.C.,L.K.E.,M.G.M.); University of California Los Angeles David Geffen School of Medicine (K.I.C., E.M.C., F.B.); Siebens Patient Care Communications LLC (H.C.S.), Seal Beach; Veterans Affairs Sepulveda Ambulatory Care Center (M.L.L.), North Hills; University of California Los Angeles Fielding School of Public Health (M.L.L.); Veterans Affairs Geriatric Research, Education and Clinical Center and Center for the Study of Healthcare Innovation, Implementation and Policy (D.A.G.), Los Angeles; Kaiser Permanente Research (B.S.M.), Pasadena; University of California San Francisco (M.K.C.); and Icahn School of Medicine at Mount Sinai (B.G.V.), New York, NY.
RN, MSN,英里
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丽莎·k·爱德华兹
从退伍军人事务部大洛杉矶帕金森病研究,教育和临床中心(K.I.C.,L.K.E.,M.G.M.); University of California Los Angeles David Geffen School of Medicine (K.I.C., E.M.C., F.B.); Siebens Patient Care Communications LLC (H.C.S.), Seal Beach; Veterans Affairs Sepulveda Ambulatory Care Center (M.L.L.), North Hills; University of California Los Angeles Fielding School of Public Health (M.L.L.); Veterans Affairs Geriatric Research, Education and Clinical Center and Center for the Study of Healthcare Innovation, Implementation and Policy (D.A.G.), Los Angeles; Kaiser Permanente Research (B.S.M.), Pasadena; University of California San Francisco (M.K.C.); and Icahn School of Medicine at Mount Sinai (B.G.V.), New York, NY.
英航
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迈克尔·g·麦高文
从退伍军人事务部大洛杉矶帕金森病研究,教育和临床中心(K.I.C.,L.K.E.,M.G.M.); University of California Los Angeles David Geffen School of Medicine (K.I.C., E.M.C., F.B.); Siebens Patient Care Communications LLC (H.C.S.), Seal Beach; Veterans Affairs Sepulveda Ambulatory Care Center (M.L.L.), North Hills; University of California Los Angeles Fielding School of Public Health (M.L.L.); Veterans Affairs Geriatric Research, Education and Clinical Center and Center for the Study of Healthcare Innovation, Implementation and Policy (D.A.G.), Los Angeles; Kaiser Permanente Research (B.S.M.), Pasadena; University of California San Francisco (M.K.C.); and Icahn School of Medicine at Mount Sinai (B.G.V.), New York, NY.
马
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芭芭拉·g·维克瑞
从退伍军人事务部大洛杉矶帕金森病研究,教育和临床中心(K.I.C.,L.K.E.,M.G.M.); University of California Los Angeles David Geffen School of Medicine (K.I.C., E.M.C., F.B.); Siebens Patient Care Communications LLC (H.C.S.), Seal Beach; Veterans Affairs Sepulveda Ambulatory Care Center (M.L.L.), North Hills; University of California Los Angeles Fielding School of Public Health (M.L.L.); Veterans Affairs Geriatric Research, Education and Clinical Center and Center for the Study of Healthcare Innovation, Implementation and Policy (D.A.G.), Los Angeles; Kaiser Permanente Research (B.S.M.), Pasadena; University of California San Francisco (M.K.C.); and Icahn School of Medicine at Mount Sinai (B.G.V.), New York, NY.
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随机试验的护理管理改善帕金森病护理质量
凯伦我。康纳,埃里克·M。程,弗朗西丝巴里,希拉里·C。Siebens,马丁·L。李,大卫。甘兹,布莱恩。Mittman,梅根·K。康纳,丽莎K。爱德华兹,迈克尔。G。麦高文,芭芭拉·G。维克瑞
首页 2019年4月, 92年 (16) e1831-e1842; DOI:10.1212 / WNL.0000000000007324

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文摘

客观的基于模型测试影响护理质量的长期治疗帕金森病(PD)的管理。

方法这2组分层随机试验涉及与PD美国西南部328退伍军人。指导护理管理,由PD护士,而常规治疗。主要结果坚持18 PD护理质量指标。二次结果以病人为中心的结果的措施。数据来源是电话调查和电子病历(EMR)。结果作为初始和最终intent-to-treat比较分析调查和重复测量mixed-effects模型。

结果平均年龄是71岁;97%的参与者是男性。平均比例的参与者收到推荐PD护理的干预指标明显高于常规治疗(0.77 vs 0.58)(平均差0.19,95%可信区间[CI] 0.16, 0.22)。8二级结果的唯一显著差异随时间的变化是积极的病人健康Questionnaire-2抑郁筛查干预-常规治疗(−11.52 [95% CI 20.42−−2.62])。

结论护士让慢性病护理管理干预,保健健康促进协调和活动在帕金森病(家伙),大大增加了坚持PD的医疗质量指标与PD在退伍军人,EMR的记录。8二级结果的评估,筛选测量对抑郁症状是唯一更好的干预与常规治疗相比。电话的家伙在常规治疗是唯一利用差异。虽然家伙似乎很有希望改善PD护理,需要额外的迭代的研究来完善常规临床护理中的家伙模型,显著地提高了以病人为中心的结果(NCT01532986)。

证据的分类这项研究提供了一级证据表明PD患者,皮套裤增加坚持PD的医疗质量指标。

术语表

CAHPS=
消费者评估医疗服务提供者和系统;
家伙=
护理协调健康促进在帕金森病和活动;
CI=
置信区间;
EMR=
电子医疗记录;
HUI3=
健康效用指数3;
ICD-9=
Diseases-9国际分类;
IRB=
机构审查委员会;
金属氧化物半导体=
医学研究成果;
不合格品=
护士照料;
或=
优势比;
PACIC=
慢性疾病护理的病人评估;
PD=
帕金森病;
PHQ=
对病人的健康调查问卷;
点=
项目经理;
SDMM=
Siebens域管理模式;
弗吉尼亚州=
退伍军人事务部;
WHO-5=
谁幸福Index-5

脚注

  • 去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。

  • 编辑、页面739年

  • 类的证据:NPub.org/coe

  • 收到了2018年8月9日。
  • 接受的最终形式2018年12月26日。
  • ©2019美国神经病学学会的首页
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