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摘要
背景及目的为了了解过早(定义为≤60岁)心血管疾病(CVD)在生命早期大脑健康中的作用，我们研究了过早心血管疾病与中年认知和白质健康的关系。
方法我们研究了年轻人冠状动脉风险发展研究中的一个前瞻性队列，他们在基线时为18-30岁(1985-1986)，随访至30年，进行了5项不同领域的认知测试。一个子集(656名参与者)有脑MRI测量白质高强度(WMH)和白质完整性。根据冠心病、中风/TIA、充血性心力衰竭、颈动脉疾病和外周动脉疾病的医疗记录判定过早的CVD事件。我们进行了线性回归，以确定非致死性过早心血管疾病与认知能力(z-标准化)、认知能力下降和MRI测量的关系。
结果在3146名参与者中，平均年龄(57%为女性，48%为黑人)为55.1±3.6岁，其中5% (n = 147)患有早发性心血管疾病。调整人口统计，教育，文化，收入，抑郁症状，体育活动，饮食和APOE在美国，过早CVD与5个领域中的4个认知低下相关:整体认知(- 0.22,95% CI - 0.37至- 0.08)、言语记忆(- 0.28,95% CI - 0.44至- 0.12)、处理速度(- 0.46,95% CI - 0.62至- 0.31)和执行功能(- 0.38,95% CI - 0.55至- 0.22)。校正协变量后，早发性CVD与较高的WMH(全脑、颞叶和顶叶)和较高的白质平均扩散率(全脑和颞叶)相关。在调整心血管危险因素(cvrf)并排除卒中/TIA患者后，这些相关性仍然显著。早发性心血管疾病也与5年内认知能力下降加速相关(调整后OR为3.07,95% CI为1.65-5.71)。
讨论过早的CVD与中年认知和白质健康状况恶化有关，这并不完全由卒中/TIA驱动，甚至与cvrf无关。在成年早期预防心血管疾病可能会延缓认知能力下降的发生，并在整个生命过程中促进大脑健康。
术语表
- APDQS=
- 先验饮食质量评分;
- 身体质量指数=
- 身体质量指数;
- 贲门=
- 年轻人冠状动脉风险的发展;
- 冠心病=
- 冠心病;
- 瑞士法郎=
- 充血性心力衰竭;
- 化学汽相淀积=
- 心血管病;
- CVRF=
- 心血管危险因素;
- DSST=
- 数字符号替换测验;
- 贸易工业部=
- 扩散张量成像;
- 高密度脂蛋白=
- 高密度脂蛋白;
- ICV=
- 颅内体积;
- IPW=
- 逆概率加权;
- 垫=
- 外周动脉疾病;
- RAVLT=
- 雷伊听觉语言学习测验;
- 研究负责人=
- 白质高强度
脚注
去首页Neurology.org/N完整的信息披露。如果有，作者认为相关的资金信息和披露将在文章的末尾提供。
提交和外部同行评审。处理编辑是助理编辑Andrea Schneider，医学博士，副编辑Brad Worrall，医学博士，硕士，FAAN。
- 收到了2022年6月13日。
- 接受最终形式2022年12月2日。
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