当神经病学家问为什么他们选择神经病学作为职业,原因通常听到包括对神经科学和临床神经学和首页强烈的个人承诺照顾患有神经系统疾病。快速,不幸的是,以市场为导向的医疗环境的变化已经导致许多神经学家相信金融实践和时间压力侵蚀神经护理和排水的质量和传统临床神经学的个人成就感和满足感。首页1
不再足以跟上神经科学和临床神经学的进步。首页神经学家必须审查和整合新兴实践指南,法律、法规、和保险规则。非医疗因素干扰越来越在临床时间和威胁的,细心的,担心听、检查和咨询。文档消耗时间,病人预计将致力于他们的需求。结果是一个不言而喻的病人和医生之间的冲突时间利用率。从病人的角度来看,整个神经护理质量提供的时间取决于它的人文性格。从医生的角度来看,商业利益在医学不关怀的价值传统方面,是基于道德责任医生的病人。
医学是一门艺术,也是一门科学。人文医学的核心包括倾听的艺术,同理心,沟通,和其他人际互动有益于临床神经学的,它的科学基础。首页每个神经学家应该定期实践之间的关系,认真考虑政策以适应管理式医疗的受托责任每个医生将病人的利益放在首位。2
美国神经病学学会(长)支持医疗改革创造条件有利于首页人文关怀通过恢复决策的医生和病人。河畔的同时,认识到道德责任的神经病人不是取决于改革时最重要的条件是最不利的。河畔因此,这叫专业问题,并鼓励神经科医师培养人文医患关系的核心。
鼓励病人的神经学家解决时间压力,并帮助消除虚假和破坏性认为人文实践现在消耗品效率低下,河畔的伦理、法律和人文委员会在这里总结了人文专业的属性我们认为内在神经实践好。这些值符合最近的文学,强调道德推理的重要性来解决利益冲突和义务管理关怀下,3 - 6⇓⇓⇓以满足社会的需求,药品必须恢复个性化护理,7和突出的性格的重要作用医生在医患关系建立信任。8、9⇓下面的列表不是包罗万象,并且提供恭敬地刺激反射和讨论。
1。开发一个理解复杂的人类神经系统和优雅的工作在健康和疾病。神经学家赞赏大脑发育的重要性,成熟,和减损在定义我们的思想,观念,成就,和人类,周围神经系统的实现。神经学家明白没有动物或其他实验模型在临床现象的研究离不开“人”,如人类语言,行为,和意识。
2。努力保持同步的快速变化和神经科学的发展,以证据为基础的临床神经病学,通过严格的继续教育和道德规范。首页这个专业承诺培养先进的照顾患者神经系统疾病。
3所示。升值的必要性接近整个病人,而不是只关注表面上是“展示”的问题。如果神经学家成功在此方法中,病人会看到神经学家不仅神经系统疾病的专家,也是一个完整的医生。
4所示。认识到了解病人的叙述中,告诉病人,或者如果有必要,通过问题成功治疗的关键。神经学家应该努力理解病人的内心体验,他们连接到疾病的含义,和他们的个人价值观。10细微的神经学家必须警惕在病人的历史把握真正被病人说,寻求。标准形式和历史清单时应留出阻碍而不是促进病人的表情。人文观点引导决定沿着线,尊重病人的自主权,使他们能够参与决策。自希波克拉底,叙事是基金会的医患特权和特权是一个医生。叙述不减少学习每一个神经学家的责任伦理原则。这是最好的他们的应用程序的框架。
5。意识到一个精确和详细的神经检查个人可以创建一个执行病人和医生之间的牢固纽带。神经学家必须观察和仔细检查每个病人了解具体问题清楚。虽然许多元素的考试可以量化和分析远离患者,这种数据收集的实际质量,建立诊断和有效治疗之间的无缝过渡。它确保核磁共振和其他技术设备仅仅是工具,而不是解决方案。
6。剩余的敏感神经障碍的认知中存在的病人和他们的家属的思想。病人和家庭通常应对恐惧和无助感产生的残疾这些障碍,和他们对未来的不确定的影响。神经学家发展视角神经系统疾病,从公众的角度不同,医生不也专门从事神经系统的疾病。神经学家的彻底了解神经功能障碍的症状和体征,甚至那些看起来怪诞可怕的病人和家庭,变换一个势垒到医患关系的桥梁。
7所示。接受义务获得经验为了证明一个自信的方法,将病人和家人的支持。至关重要的神经学家知道高度复杂的科学概念和医疗数据翻译成普通病人及其家人可以理解的语言。有疑问时,神经学家应该谦卑获得帮助通过适当的磋商。
8。理解执行时需要开发一种潜在的痛苦的诊断测试,如基因分析,当拉刀恐惧和情感主题相关的病人护理。这包括帮助病人的能力预测未来希望没有破坏。11
9。治疗慢性患者保持承诺,有时棘手的状况。熟练的药物治疗和合理使用辅助服务是必要的,但不足以最佳保健和功能的偏头痛患者,癫痫、中风、创伤性损伤的大脑和脊髓,多发性硬化症,广告,PD,肌萎缩性侧索硬化症,12毫克,神经病变,慢性疼痛和其他障碍。他们需要一个忠实的伙伴关系,所以病人需要不要害怕放弃。
10。理解神经学家应该扮演一个关键角色定义和管理高质量的姑息和临终关怀。13神经学家经常关心病人舒适护理和临终决定为谁是可预见的或。神经学家应该鼓励病人之前绝症执行预先指令澄清他们的愿望对未来维持生命的治疗,并帮助危重患者的家庭治疗与预后和病人的价值观一致。
成功使用这些专业属性在治疗神经病人,神经学家也应该努力发展某些个人美德。这些包括审慎、智力、创造力、勤奋、诚实、同情、尊重、敏感性,乐观,一致性和识别和解决个人的能力不足。然而,善良的人物是不够的。这些美德必须在神经耦合实践与医学伦理和道德原则的工作知识推理。14神经学家不是卑微的,甚至在胜利的时刻在一个具有挑战性的医学问题,使得傲慢破坏职业责任病人。理想情况下,神经学家努力整合良好的科学与人文专业属性和个人美德将在推进经验满意度最佳的病人护理的原因。
附录
伦理、法律和人文委员会成员:格伦·a·Mackin MD(主要作者),利哈伊谷医院,阿伦敦,PA;h·理查德·贝雷斯福德、医学博士、法学博士,罗切斯特大学,纽约,和康奈尔法学院,伊萨卡岛,纽约;达特茅斯,医学博士James l . Bernat希区柯克医疗中心,黎巴嫩,NH;大卫·戈德布拉特MD,罗切斯特大学,纽约;罗切斯特大学,医学博士Michael p的隔天,纽约;洛伊斯·m·诺拉,医学博士、法学博士、肯塔基大学,列克星敦;拉塞尔·d·斯奈德,医学博士,新墨西哥大学阿尔伯克基;医学博士和罗伯特·m·泰勒。迦密东医院,哥伦布,哦。
- 收到了2000年6月26日。
- 接受2001年3月5日。
