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2023年4月4日 ;100 (14) 金博宝手机版官网首页

原发性脊髓胶质母细胞瘤的自然病程及预后

一项全国性的研究

查看ORCID配置文件Aymeric麦洛,Louis-Marie梗,查看ORCID配置文件伯特兰Mathon,克利斯朵夫Joubert,Thiebaud Picart,文森特Jecko,Luc Bauchet,Florian伯纳德,泽维尔卡斯特尔,路易Chenin,Ann-Rose做饭,伊芙金刚砂,多米尼克•Figarella-Branger,Guillaume Gauchotte,托马斯Graillon,安妮Jouvet,米歇尔Kalamarides,史蒂文Knafo,Arnaud Lazard,文森特Lubrano,(Karima Mokhtari称,查看ORCID配置文件瓦莱丽Rigau,文森特Roualdes,奥黛丽卢梭,Romuald Seizeur,Emmanuelle Uro-Coste,吉米Voirin,菲利普Metellus,约翰Pallud,Ilyess Zemmoura,以及髓质胶质母细胞瘤研究组
第一次出版2023年1月23日 DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000206834
Aymeric麦洛
从神经外科(a.a., a.r.c., I.Z.), CHRU de Tours;马赛拉姆齐医院克莱瓦尔私立医院神经外科(l - m.t., pm);巴黎索邦大学神经外科(b.m., M.K.) Pitié-Salpêtrière, AP-HP;土伦圣安妮医院神经外科;神经外科(T.P.), Hôpital神经内科皮埃尔·韦特海默,里昂平民收容所,布朗;波尔多市CHU Pellegrin神经外科A (V.J.);神经外科(L.B.), Hôpital蒙彼利埃圣埃洛伊-圭德肖利亚克;朱德昂热医院神经外科;圣埃蒂安医院神经外科(X.C.);医学院神经外科(L.C.); Department of Neurosurgery (E.E.), CHU de Caen; Department of Neuropathology (D.F.-B.), La Timone, AP-HM, Marseille; Department of Pathology (G.G.), CHU Nancy, Nancy; Aix Marseille Univ (T.G.), INSERM, APHM, MMG, UMR1251, Marmara Institute, La Timone Hospital, Neurosurgery Departement, Marseille; Department of Pathology (A.J., E.U.-C.), Cancer University Institute of Toulouse Oncopole, CHU Toulouse; Department of Neurosurgery (S.K.), le Kremlin-Bicêtre, AP-HP, Kremlin-Bicêtre; Department of Neurosurgery (A.L.), CHU Grenoble-Alpes; Department of Neurosurgery (V.L.), CHU Rangueil, Toulouse; Department of Neuropathology (K.M.), Pitié-Salpêtrière, AP-HP, Paris; Department of Neuropathology (V. Rigau), CHU Gui de Chauliac, Montpellier; Department of Neurosurgery (V. Roualdes), CHU Laennec, Nantes; Department of Pathology (A.R.), CHU d'Angers; Department of Neurosurgery (R.S.), CHU de la Cavale Blanche, Brest; Department of Neurosurgery (J.V.), Pasteur Hospital, HCC, Colmar; and Department of Neurosurgery (J.P.), GHU-Paris Psychiatrie et Neurosciences, Hôpital Sainte Anne, France.
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Thiebaud Picart
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文森特Jecko
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Luc Bauchet
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Florian伯纳德
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原发性脊髓胶质母细胞瘤的自然病程及预后
一项全国性的研究
Aymeric麦洛,Louis-Marie梗,贝特朗Mathon,克利斯朵夫Joubert,ThiebaudPicart,文森特Jecko,卢克Bauchet,弗洛里安伯纳德,泽维尔卡斯特尔,路易Chenin,Ann-Rose烹饪,伊芙金刚砂,多米尼克Figarella-Branger,GuillaumeGauchotte,托马斯。Graillon,安妮Jouvet,米歇尔Kalamarides,史蒂文Knafo,ArnaudLazard,文森特Lubrano,鲁比Mokhtari称,瓦莱丽Rigau,文森特Roualdes,奥黛丽卢梭,RomualdSeizeur,续拍Uro-Coste,吉米Voirin,菲利普Metellus,约翰Pallud,IlyessZemmoura,以及髓质胶质母细胞瘤研究组
首页 2023年4月, One hundred. (14) e1497-e1509; DOI:10.1212 / WNL.0000000000206834

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摘要

背景及目的原发性脊髓胶质母细胞瘤(PsGBM)极为罕见。PsGBM严重的神经功能恶化和不可切除性使其成为一种特别致残的恶性肿瘤。由于它是一种罕见且异质性的疾病,对预后因素的评估仍然有限。

方法回顾性地从法国脑肿瘤数据库和法国神经外科学会神经肿瘤俱乐部中鉴定出PsGBMs。纳入标准为诊断时年龄≥18岁,脊柱位置,根据2016年世界卫生组织分类新发胶质母细胞瘤的组织病理学诊断,以及2004年至2016年的手术处理。通过集中神经病理检查确诊。主要终点是总生存期(OS)。还收集了治疗干预措施和神经学结果。

结果33例经组织病理学证实的PsGBM患者(中位年龄50.9岁)被纳入研究(27个中心)。中位OS为13.1个月(范围2.5-23.7),中位无进展生存期为5.9个月(范围1.6-10.2)。在使用Cox模型的多变量分析中,东部肿瘤合作组(ECOG) 0-1的表现状态是延长OS的唯一独立预测因子(风险比[HR] 0.13, 95% CI 0.02-0.801;p= 0.02),而Karnofsky performance status (KPS)评分<60 (HR 2.89, 95% CI 1.05-7.92;p= 0.03)和颈椎解剖位置(HR 4.14, 95% CI 1.32-12.98;p= 0.01)是较短OS的独立预测因子。活动状态(Frankel D-E) (HR 0.38, 95% CI 0.07-1.985;p= 0.250)不是独立的预后因素,而替莫唑胺标准放化疗(Stupp方案)(HR 0.35, 95% CI 0.118-1.05;p= 0.06)达到显著性极限。

讨论术前ECOG表现状态、KPS评分和位置是成人PsGBMs OS的独立预测因子。需要进一步的分析来获得替莫唑胺联合标准放化疗的生存益处。

术语表

CT=
化疗;
ECOG=
东部肿瘤合作小组;
FBTDB=
法国脑肿瘤数据库;
天赋=
流体衰减反演采收率;
傅=
后续;
“绿带运动”=
胶质母细胞瘤;
人力资源=
风险比;
IDH=
异柠檬酸脱氢酶;
KPS=
Karnofsky性能状态;
管理=
O (6) -methylguanine-DNA甲基转移酶;
操作系统=
总生存期;
PFS=
无进展生存;
PsGBM=
原发性脊髓胶质母细胞瘤;
RENOCLIP=
神经肿瘤临床病理学研究;
RENOP=
神经肿瘤病理学;
RT=
放射治疗;
STR=
次全切除手术;
叔=
端粒酶,逆转录酶;
谁=
世界卫生组织

脚注

  • 去首页Neurology.org/N完整的信息披露。如果有,作者认为相关的资金信息和披露将在文章的末尾提供。

  • 提交和外部同行评审。主编是副主编丽贝卡·伯奇,医学博士。

  • 收到了2022年6月30日。
  • 接受最终形式2022年12月5日。
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