文摘
摘要目的:量化梗塞组织有针对性的在MRI pre-endovascular血栓切除术(EVT),理解其重要性再灌注损伤和出血性转换(HT),并确定对临床和影像学特征。
背景:适应症EVT持续扩张,理解再灌注损伤的病理生理学和HT变得越来越重要。Pre-EVT梗塞地形可能影响治疗决策(如支架),和职位EVT护理(如抗血栓形成的)。
设计/方法:患者从前瞻性维护数据库。每个病人的扩散加权序列进行了手动梗塞描述和注册标准与皮质的空间叠加,皮层下白质地图册。HT被定义为eca PH1或PH2。变量p < 0.10的单变量分析是包含在多变量模型。
结果:165名参与者(平均年龄69 (IQR 56 - 79), 56%的女性)被确定。静脉溶栓是管理的52%;70%达到TICI 2酮-再灌注。HT发生在8%。的分布pre-EVT梗塞(38 - 60%)白质48%,23%(6 - 47%)皮质,15%(4 - 28%)基底神经节。Pre-EVT梗塞卷(中值(差))22岁cc (12-43 cc), 11个cc (6-19 cc)白质,5 cc (- cc)皮层,和3 cc (1 - 6 cc)基底节梗塞。顺序列显示,3%有瘀点,40%有易感性船只的迹象。基底节梗塞体积是独立与HT(或= 1.342,95% ci = 1.002, 1.797)在模型中包括白质梗塞体积,皮层梗塞体积,吸烟,和puncture-to-recanalization时间。基底节梗塞体积与磁化率船标志(β= 0.233,p = 0.006)和署(β= 0.220,p = 0.012),当控制总梗塞体积。
结论:更大的基底节梗塞体积与HT的风险更高,当占梗塞卷在其他地区。易感性船标志与基底节梗塞体积,这可能与急性大脑中动脉穿支闭塞。
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